摘要：目的 分析血必净注射液对肝胆胰腺手术后患者炎症反应的影响,并评估其安全性及临床应用价值.方法 采用回顾性队列研究方法,收集2015年1月至2017年9月南方医科大学南方医院收治的708例行肝胆胰腺手术治疗患者的临床资料,按术后是否使用血必净注射液分为血必净治疗组和常规治疗组.比较两组患者术后1、3、5 d的炎症反应指标〔白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（NE）、C-反应蛋白（CRP）、体温〕,以及药物不良反应发生率、术后住院时间和住院费用.结果 使用血必净注射液治疗者共209例,未使用血必净注射液治疗者共499例,对两组不同手术类型患者进行1 ：1倾向性评分匹配,最终每组各纳入189例,其中肝脏、胆道、胰腺手术后患者分别为101、46、42例.两组患者性别、年龄、术前炎性因子水平等基本资料比较差异均无统计学意义.随术后时间延长,两组患者WBC、NE均呈逐渐下降趋势,CRP逐渐升高并于3 d达峰值后降低.与常规治疗组比较,血必净治疗组于术后3 d起表现出明显的抗炎优势〔WBC（×109/L）：10.1±4.0比11.0±3.5,NE ：0.71±0.10比0.76±0.12,CRP（mg/L）：73.1±38.7比82.2±41.8,均P＜0.05〕,至术后5 d时仍表现为较强的抗炎趋势〔WBC（×109/L）：7.0±2.8比7.9±2.6,NE ：0.62±0.10比0.68±0.12, CRP（mg/L）：43.4±31.0比50.9±25.3,均P＜0.05〕,而且血必净治疗组术后5 d内出现发热的病例数明显少于常规治疗组（例：98比119,χ2＝4.711,P＝0.029）.但是,血必净治疗组与常规治疗组出现皮疹、恶心呕吐等药物不良反应发生率（5.0%比3.2%）、术后住院时间〔d ：9.3（6.1,13.5）比9.1（5.5,13.3）〕及住院费用〔万元：5.8（3.6,9.5）比5.7（3.5,9.8）〕比较差异则均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 血必净注射液对肝胆胰腺手术后患者具有良好的抗炎作用,且具有较好的安全性,可应用于肝胆胰腺手术后过

关键词：血必净注射液 肝脏手术 胆道手术 胰腺手术 炎症反应 

单位：南方医科大学南方医院肝胆外科; 广东广州510515