摘要：免疫抑制是脓毒症病理生理机制的重要环节,是导致脓毒症患者后期死亡的主要原因。脓毒症导致的免疫抑制逐渐已被医学界深入认识,其机制涉及免疫细胞凋亡、自噬、细胞代谢重编程、内毒素耐受、中枢神经系统调控以及表观遗传学调控等。积极调理严重抑制的免疫系统,重建机体免疫平衡状态是改善脓毒症患者预后的关键。在监测免疫状态的条件下,采用胸腺肽α1、-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-7(IL-7)、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及抗程序性死亡受体1(PD-1)抗体等进行免疫增强治疗,有望成为脓毒症治疗的新策略。

关键词：脓毒症 免疫抑制 凋亡 自噬 细胞代谢 

单位：四川大学华西医院麻醉科; 四川成都610041; 海军军医大学长海医院麻醉学部; 上海200433