侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)常见于免疫功能紊乱患者,是危重症患者死亡的独立危险因素,早期诊断及治疗可一定程度改善预后[1-3]。IPA临床表现缺乏特异性,其诊断金标准是在肺组织学标本中发现曲霉菌,但肺活检等有创检查往往因患者病情而受到限制,而传统微生物培养的敏感性低且耗时长,故早期诊断、早期治疗依然是目前临...
丙氨酰谷氨酰胺在体内可分解为谷氨酰胺和丙氨酸。谷氨酰胺是机体内含量最多的游离氨基酸,占肌肉中氨基酸含量的60%,是小肠黏膜细胞的主要能源物质,也是所有快速增生细胞,特别是免疫细胞的能源物质,被认为是机体在应激状态下的“必需氨基酸”,在提高免疫功能、营养肠道、治疗肿瘤等方面应用广泛[1-3]。为了解绍兴文理学院附属医院丙氨酰谷氨酰胺...
脑卒中是一组由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中88%为缺血性脑卒中[1]。缺血性脑卒中现已成为威胁中国居民健康的主要疾病,具有发病率高、致死率高、病死率高、治愈率低的特点,且其发生率呈逐年递增的趋势[2-4]。目前,临床中大多数应用重组组织型纤溶酶原激活剂(recom...
新型隐球菌是较为常见的条件致病性真菌,易发于免疫功能受损的人群,特别是长期使用激素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物治疗的患者。近年来,由于自然气候的变化、隐球菌自身的进化及易感人群的增多等因素,免疫功能正常者该病的患病率也逐年升高[1]。临床上,由于隐球菌性肺炎的临床表现缺乏特异性,常发生误诊。传统的隐球菌感染诊断主要依据病原学检查(...
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是由多种病因和病理生理机制引起的以肾功能迅速下降为特征的临床综合征,8%~16%的住院患者可发生AKI,其住院病死率增加4倍[1];在重症监护室内发病率>50%,且呈增加态势,重症AKI患者病死率为30%~80%,防治形势十分严峻[2-3]。AKI已经成为影响全世界数百万患者的主要公共卫生问题,使得潜在慢性肾脏病增加以及存...
创伤性胰腺炎(traumatic pancreatitis,TP)的概念最早在1921年提出,指继发于胰腺损伤的一种急性非感染性胰腺炎,是胰腺炎的一种特殊类型,约占腹部闭合性损伤的2%[1]。TP存在以下临床特点:①发病隐匿,早期诊断较困难,易漏诊或误诊;胰腺位于后腹膜,解剖位置深,胰腺损伤常伴随腹部多发伤,可因镇痛剂或其他器官损伤掩盖症状,同时发病数小时内可能不...
椎动脉夹层是指各种原因使椎动脉内膜撕裂,血流通过破损的血管内膜进入管壁内形成壁内血肿,从而造成椎动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变,并产生一系列的临床症状和体征[1]。流行病学调查显示:椎动脉夹层每年发病率为(1.0~1.5)/10万,其可分为外伤性和自发性两大类,其中自发性椎动脉夹层是青年脑梗塞一个重要的原因[2]。青年卒中是指45岁以下成人发生...
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是接受有创机械通气患者最常见的并发症之一,患者并发VAP会导致住院时间延长、治疗费用增加,病死率达45%~75%,VAP的归因病死率为13%[1-3]。高原地区不同于平原的特殊气候条件更易导致VAP的发生,给VAP的预防带来了一系列的困难。护理敏感质量指标是一套既与国际接轨又落地于中国护理实践的...
肠病性肢端皮炎(crodermatitis enteropathica,AE)是一种少见的遗传性锌缺乏症,临床以肢端及腔口周围皮炎、秃发和腹泻三联征为特征,婴幼儿期发病率最高,病情迁延,严重者可致患儿死亡;成人少见,易与获得性锌缺乏混淆而误诊,导致治疗不规律,反复皮炎发作、皮损严重[1]。而神经性厌食症是指个体有意节制饮食,导致体质量明显低于正常标准范围的一种...
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