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乳突手术中面神经易损伤区的显微解剖

韩跃峰; 张明洁; 陈德尚; 李慧; 周兰柱 中华显微外科 2011年第03期

摘要:目的研究有关乳突手术中的面神经易损伤区的显微解剖,为临床应用提供解剖学资料。方法通过模拟临床乳突手术方法,解剖20个成人湿头颅标本(40侧颞骨),显露并观测易损伤区内的面神经水平段、垂直段、锥曲段及其毗邻结构。结果面神经水平段的长度为(8.85±1.01)mm(7.10~11.25mm);直径为(1.88±0.65)mm(1.55~1.90mm);水平段与垂直段的夹角(向前)为(115.50±6.89°)(109.5°~128.6°);匙突到该段的垂直距离为(1.89±0.58)mm(0.90~3.05mm);镫骨足板中点到该段的垂直距离为(1.92±0.52)mm(1.44~2.56mm);镫骨头到该段的垂直距离为(2.30±0.85)mm(1.97~3.11mm);水平段与鼓室天盖夹角(向后)为(28.5°±3.66°)(25.8°~31.5°);锥曲段的直径为(1.89±0.65)mm(1.56~1.88mm);锥曲段顶点到砧骨短脚尖的距离为(2.55±0.21)mm(2.10~2.90mm);到外半规管隆突的距离为(2.86±0.31)mm(2.23~3.56mm);面神经垂直段近段的直径为(2.13±0.13)mm(1.90~2.40mm);鼓索与面神经垂直段的夹角(向上)为(38.60±1.99°)(28.5°~52.5°);锥隆起尖到面神经垂直段的垂直距离为(2.05±0.65)mm(1.85~2.36mm)。结论面神经易损伤区内的外半规管(水平半规管)隆突、砧骨短脚、匙突、鼓室天盖、镫骨、锥隆起、鼓索是乳突手术中的重要标志.其结构空间位置关系复杂,手术操作必须在熟悉显微解剖学知识的基础上进行。

关键词:面神经乳突显微解剖

单位:安徽省蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科; 安徽省蚌埠市233000

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