摘要：目的比较应用显微外科技术颈椎前路椎间盘切除减压、Cage植入、钛板内固定治疗脊髓型颈椎病（CSM）与传统颈椎前路手术，探讨显微镜外科手术的有效性和临床效果。方法回顾分析2008年1月至2010年6月之间，67例颈椎前路椎间盘切除减压、解剖型Cage同种异体骨植入、钛板内固定的临床资料。其中33例采用显微外科技术颈椎前路减压术，另34例采用标准开放手术。两种手术方式在手术时间、术中和术后出血量、术后下地时间及并发症等方面进行统计分析，并对所有病例进行术前和术后的神经学、影像学评估，比较减压效果。结果采用显微外科技术手术的33例，平均手术时间100min，术中平均出血量60ml，术后切口引流量40ml，神经功能评分（JOA评分）术前8．43，术后3个月平均14．70．平均改善率83．2％。采用标准开放手术的34例，平均手术时间115min，术中平均出血量100ml，平均术后切口引流量50m1．JOA评分术前7．54，术后11．84，平均改善率82．1％。两种手术方式在神经功能改善率上差异无统计学意义（P〉0．05），但在时间及出血量的比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论显微外科技术下颈椎前路椎间盘切除减压、解剖型Cage同种异体骨植入、钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的方法相比于传统手术．术中显露充分．减压彻底．安全性高．出血量少．术后恢复快，效果良好。

关键词：脊髓型颈椎病 椎间盘切除术 显微外科手术 减压 

单位：大连大学附属中山医院骨科; 辽宁省大连市116001