目的总结婴幼儿先天性血管环外科诊治的临床经验。方法2009年9月至2010年12月诊断并手术治疗14例血管环患儿，其中男9例，女5例；年龄2月～6岁；体重4．5～15．0kg。所有病例术前均行X线胸片、超声心动图及增强多排螺旋CT检查确诊，行食管造影及纤维支气管镜检查各5例。病理类型包括双主动脉弓1例、肺动脉吊带7例、右位主动脉弓伴左位动脉导管／...
患儿男，3岁。发现心脏杂音2年半。杏体：口唇不紫，胸骨左缘4、5肋间可触及收缩期细震颤并可闻及4／Ⅳ级收缩期杂音。
目的总结姑息手术和介入技术治疗合并肺动脉发育不良的重症法洛四联症的临床经验。方法2002年12月至2009年12月，1586例患儿行法洛四联症根治术中18例（男12例、女6例）在根治手术前进行了姑息手术和介入技术相结合的复合治疗。合并心血管畸形包括：房间隔缺损3例，左肺动脉缺如2例，左肺动脉起自主动脉1例，永存左上腔静脉1例，合并粗大体肺侧...
目的总结冠心病外科治疗无死亡的临床经验。方法回顾性分析2006年1月至2010年3月在阜外医院完成冠心病外科手术治疗1052患者例临床资料。结果全组950例（90．3％）行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB），102例（9．7％）行体外循环冠状动脉旁路移植术（on．pumpCABG）。术前患者EuroScore（3．4±2．6）分，〉6分者127例（12．0％）。平均旁...
目的评价主动脉腔内覆膜支架置人术（支架置入术）与开放手术治疗急性B型胸主动脉夹层（ acute type B aortic dissection,ATBAD）的疗效。方法系统检索Cochrane图书馆的临床对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）、MEDLINE .EMBASE .CINAHL.Web of Science. OpenSIGLE .National Technical Informati...
目的总结分析肺移植受者术后并发症和生存预后的影响因素。方法回顾性分析42例肺移植临床疗效、预后和并发症发生情况，并探讨性别、年龄、原发疾病等因素对受者预后的影响。结果围手术期死亡为14．3％。术后1、3和5年的累积生存率分别为89％、59％和38％。术后1、3和5年生存率COPD组为83％、66％、45％，非COPD组为78％、17％和17％，P=0．013...
目的探讨同种异体肺移植治疗儿童肺动脉高压（PAH）的临床疗效。方法受者例1、2为特发性肺动脉高压（IPAH）患儿，均经右心导管术确诊为IPAH，术前心功能不全Ⅳ级，肺动脉收缩压、平均压分别为110、70mmHg（1mmHg=0．133kPa）和148、72mmHg，在全麻体外膜肺氧合（ECMO）支持下行序贯式双侧单肺移植术，术中ECMO支持时间分别为550min和450min，出...
目的探讨70岁以上老年Ⅰ期肺癌患者的手术方式及对预后的影响。方法回顾性分析2003年1月至2011年1月间71例70岁以上的Ⅰ期非小细胞肺癌患者。男51例、女20例，年龄70～84岁，平均74岁。其中肺楔形切除和肺段切除术22例，肺叶切除术49例。随访2～81个月，平均30个月。结果肺楔形切除、肺段切除术组及肺叶切除术组术后并发症发生率分别为36．4％和...
目的探讨同时性多原发食管癌的临床特点、诊断和治疗。方法采用回顾性研究的方法，对收治的32例同时性多原发食管癌的临床资料进行总结、分析。结果全组食管双原发灶30例，三原发灶2例，共66个病灶，其中位于颈段22个，胸上段10个，胸中段19个，胸下段15个。66个病灶中，鳞癌65个，腺癌1个。32例中术前确诊26例。32例均采用手术治疗，其中4例行...
目的了解近8年来中国体外循环的发展动态，对我国未来体外循环的发展提出预测和建议。方法2003年至2010年，逐年对全国开展心脏手术的医院进行问卷调查，内容涉及开展体外循环（on-pump）心脏手术和非体外循环（off-pump）心脏手术例数、氧合器使用情况及体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）例数。收集并计算各年度各类...
目的研究不同的体外循环温度下离体中性粒细胞激活程度的变化。方法抽取60名健康志愿者血样，提取中性粒细胞，随机数字法分为5组，每组12名，分别采用不同体外循环温度：常温、微温、中低温、深低温、复温过热。利用聚合酶链式反应仪建立温度对中性粒细胞刺激的体外模型。每组内设定6个时间点，分别为基线值（．1U）、复温起点（T1）、复温后0...
目的探讨肋间神经冷冻对开胸术后患者切口处近期镇痛及远期不良感觉的影响。方法前瞻性分析，选择标准胸后外侧切口患者200例，经性别分层后，随机平均分为5组。A组为对照组、B组为静脉泵镇痛组、C组为硬膜外镇痛泵组、D组为单纯肋间神经冷冻镇痛组、E组为肋间神经冷冻联合硬膜外镇痛组，术后7日内对所有患者行VAS疼痛评分，记录患者术后7日内肌...
随着胸腔镜技术日趋成熟和规范，胸腔镜肺叶切除术（VATS）已被列入早期非小细胞肺癌根治性手术方式，但胸腔镜肺叶切除支气管袖式成形术要求更高的胸外科技术。我们于2010年11月和12月在全胸腔镜下进行2例右肺上叶切除支气管袖式成形术，现总结报道如下。
2003年至2010年我们应坩发射舭光子计算机断层扫描（ECT）诊断肺癌合片肥大性肺性骨父托病（ hypertrophic pul- moqary osteoarthropathy. HPO ）6例，现总结报道如下。
患者女，69岁。胸闷、气短10年，加重1周。高血压病史20余年。查体：心率120次／min，血压101／56mmHg（1mmHg=0．133kPa）；心律绝对不齐。
电视胸腔镜（VATS）肺叶切除术中因血管解剖不清、淋巴结致密粘连或操作不当导致血管损伤而中转开胸的发生率为15％～21％。有学者对VATS肺叶切除手术中出
食管间质瘤 （gastrointestinal stromal tumors in esophagus, GIST）较为午虬，是食管间叶源性肿瘤，起源于食管未定向分化的间质细胞。2008年1月至2010年12月，
2008年8月至2009年5月，我们对21例胸中、上段食管癌病人采用食管胃颈部圆形吻合器吻合，吻合口瘘和狭窄发生率较低，现报道如下。
患者男，63岁。16年前体检发现心脏杂音，诊断“先天性心脏病，房间隔缺损”，未处理。9年前外院行经皮房间隔缺损封堵术，具体情况不详，术后症状缓解。
主动脉弓疾病包括主动脉瘤和主动脉夹层分离，发病多急而凶险，有时两种疾病并存，如治疗不及时，患者多因动脉破裂或重要脏器缺血死亡。
目前，对于药物和其他治疗效果欠佳的终末期心力衰竭（心衰）患者，最终往往选择心脏移植。心脏移植术后使用钙神经素抑制剂，使心衰患者1年和5年生存率超过83％和75％。85％以上心衰患者心脏移植术后生活质量改善。但严重心衰合并肾功能不全的患者术后死亡比例高，
自2010年7月起本刊已启用中华医学会远程稿件管理系统。来稿请通过正当渠道投寄，除中华医学会远程稿件系统外，本刊未委托其他网站代为收稿。
肺扭转是支气管血管蒂旋转，常见于胸外科手术后，也有自发性、胸外伤后、经皮肺穿刺后以及肺移植后发作的报道，文献中多为个案报道，我们检索了1979年至2010年国内CNKI、
患者男，44岁。左上叶支扩伴咯血。2008年2月行胸腔镜左上叶切除术。为改善术后肺扩张，术中游离了左侧肺下韧带。术后第1天，患者头晕、呕吐，
患者男，57岁。肢端肿痛2月余，加重2天。查体：双臂及双下肢端、
例1女，19岁。体检发现左后上纵隔古位5月余。查体双侧瞳孔正圆，不等大，左侧2．0mm，右侧3．0mm,
患者 女，45岁。突发胸骨后剧痛7天。1年前因四肢关节肌肉酸痛、
慢性栓塞性肺动脉高压（ chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH ）是严重威胁患者健康的疾病。平均肺动脉压大于50mmHg（1mmHg=0．133kPa）的CTEPH患者2～3年自然生存率仅为30％～50％，
若用户需要出版服务，请联系出版商，地址：北京市安贞医院内，邮编：100029。
