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谈临床医师应正确认识主要诊断

刘春玲; 邓应梅; 肖蓓 中华医院管理 2007年第05期

摘要:主要诊断是病案首页中的重要信息,是疾病分类的依据。正确填写主要诊断,是临床医师的重要工作。但是由于一些临床医师对主要诊断的认识不足,致使主要诊断选择错误,影响医疗信息的利用。因此,临床医师应正确认识主要诊断,了解书写主要诊断的目的、意义,以便更清楚地界定主要诊断和其他临床诊断。

关键词:诊断选择临床医师医疗信息病案首页疾病分类

单位:首都医科大学宣武医院病案统计科; 北京100053

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