摘要：医学临床实践中，无自主能力患者人的决定有时会和患者利益产生矛盾冲突。作者归类总结了医生面临的这些两难问题，并以分析具体案例为基础，提出了解决相关问题的伦理原则。医生应该充分尊重患者人的理性决定，而理性决定的前提条件应该是人在对疾病信息、治疗手段和预后等情况充分认知的情况下，以不伤害被患者的利益为出发点，做出的有利于其生命健康利益的医学选择。而这一理性选择既不得违背国家法律，更不能出于患者利益考虑而侵犯到他人、集体和社会利益，并应符合公正分配卫生资源的医学伦理精神。

关键词：患者利益 伦理原则 

单位：河北大学医学部 河北省保定市071000