摘要：目的：比较在肠吻合术中生物可分解吻合环（biofragmentable anastomosis ring，BAR）与常规手工缝合以及线形吻合器应用的方法和效果，评价BAR在肠吻合手术中应用的意义。方法：将2000年1月至2005年11月收治的498例肠吻合术病例，分为BAR组186例，手工缝合组177例，线形吻合器组135例。分别记录手术时间、术后肠道功能恢复时间以及吻合相关的并发症。术后随访观察吻合口炎症、狭窄发生情况。结果：BAR组手术时间（102±16）min；手工缝合组（121±15）min；线形吻合器组（105±18）min。3组间差异显著（P〈0．05），BAR组和线形吻合器组手术时间明显少于手工缝合组。BAR组发生吻合口漏1例；手工缝合组发生1例；线形吻合器组未发生；通过保守治疗均治愈。BAR组发生梗阻1例，线形吻合器组发生1例，两者通过保守治疗均治愈；手工缝合组发生2例，1例保守治疗无效需要手术。以上3组之间差异无显著性。未发生其他与吻合有关的并发症。术后肛门排气时间：BAR组（67．2±4．6）h；手工缝合组（70．2±5．8）h，线形吻合器组（63．2±6．2）h，以上3组之间差异无显著性（P〉0．05）。肠镜随访436例，观察术后吻合口炎症发生率：BAR组3．0％（5／164），手工缝合组47．8％（76／159），线形吻合器组7．1％（8／113），3组间差异显著（P〈0．05），BAR组和线形吻合器组吻合口炎症发生率明显少于手工缝合组。结论：生物可分解吻合环是一种快速、安全、有效的无线肠道吻合方法，减少了手工缝合引起吻合口炎症的发生，可作为传统手工缝合和线形吻合器等同选择的方法。

关键词：肠 吻合术 生物可分解吻合环 肠吻合 

单位：浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科; 浙江杭州310003