摘要：目的：探讨输卵管间质部妊娠（间质部妊娠）的诊断和治疗方法，旨在为临床诊治提供线索。方法：分析2004年1月至2007年6月收治的4例疑难间质部妊娠患者的临床资料。结果：4例患者术前均误诊且均未生育，其中位年龄为30岁，中位停经时间为48天，术前中位血hCG值为3245．5IU／L。2例患者行腹腔镜检查后确诊为间质部妊娠，其中1例在腹腔镜监护下经宫颈吸刮术；1例吸刮术失败后改行腹腔镜下间质部切开取胚术。另2例患者行宫腔镜检查后确诊为间质部妊娠，并在宫腔镜直视下插管，在胚囊植床部位注入50mg MTX进行局部化疗。4例患者术后血hCG平均13天降至正常，术后3个月B超检查子宫均恢复完整性。结论：可疑间质部妊娠应及早行腹腔镜（或宫腔镜）检查；腹腔镜监护下经宫颈吸刮术（或宫腔镜插管局部化疗），可为要求保留生育功能的间质部妊娠年轻患者提供有效的保守治疗方法。

关键词：妊娠 输卵管间质部妊娠 腹腔镜检查 宫腔镜检查 吸刮术 

单位：浙江大学医学院附属妇产科医院 浙江杭州310006