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202例医疗纠纷的病理尸检的回顾分析

方义湖; 张可丽; 于海胜; 李萱; 郑态平; 洪泰山; 曹柳 浙江大学学报·医学版 2013年第04期

摘要:目的:探讨医疗纠纷死亡病例的特点,尤其是尸体解剖量、医院、科室、年龄及死亡原因分布特点,为完善医疗纠纷尸体解剖工作提供经验。方法:对本校病理尸检中心2001年1月1日至2010年12月31日202例医疗纠纷尸体解剖病例,从一般情况、性别年龄、医疗机构级别、科室分布和死亡性质等方面进行系统性回顾分析。结果:医疗纠纷尸体解剖量逐年增加:2001年7例,2002年10例,2003年9例,2004年17例,2005年17例,2006年32例,2007年37例,2008年32例,2009年16例,2010年25例。新生儿、婴幼儿组(56例)及30~60岁年龄组(96例)比其他年龄组死亡病例(70例)更易导致纠纷,男女比例为2:1(135例:67例);医院级别以县级医院较多(127例);儿科、妇产科、急诊科及普外科为医疗纠纷好发科室(116例);病理学死亡原因中,心血管系统疾病居首位(49例)。结论:医疗纠纷尸体解剖可以明确死因,保留证据,对解决纠纷至关重要。儿科、妇产科、急诊科及普外科为医疗纠纷高发科室。心血管系统疾病的冠心病、肺动脉栓塞和动脉瘤破裂,以及呼吸系统疾病的婴幼儿机械性窒息、各种肺炎等疾病是临床医生在执业中的高风险疾病,对这些病例更应多加关注。

关键词:尸体解剖方法死亡原因司法鉴定法医病理学

单位:江西医学高等专科学校病理教研室; 江西上饶334000

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