摘要：目的：评估肥胖非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患儿的早期肾功能状况，探讨肥胖儿童NAFLD与早期肾功能损害之间的关系及影响机制。方法：386例肥胖儿童，根据诊断标准分成NAFLD组及单纯性肥胖组（对照组），进行临床、生化指标及尿微量白蛋白等各项检查，比较各组儿童临床、生化各项指标及尿微量白蛋白；对其中10岁以上234例肥胖儿童，根据诊断标准细分为NAFLD合并代谢综合征组（NAFLD＋MS）、NAFLD组及单纯肥胖组，进行临床、生化指标及尿微量白蛋白等各项检查，比较各组儿童临床、生化各项指标及尿微量白蛋白，并检测其相关性。结果：总体NAFLD患儿、10岁以上的NAFLD＋MS、NAFLD患儿，其尿微量白蛋白显著高于单纯肥胖儿童，并且尿微量白蛋白同收缩压、甘油三脂、餐后2h血糖成显著正相关性（P〈0．05）。结论：NAFLD及NAFLD合并MS患儿存在着早期的肾功能损害，并且高血压、糖脂代谢异常在患儿早期肾功能损害及慢性肾病的发病过程中发挥了一定作用，提示肥胖儿童NAFLD的出现不仅是发生早期肾功能损害的标志，而且也可能是慢性肾病发生的早期状态。

关键词：代谢综合征x 肥胖症 脂肪肝 肾功能不全 非酒精性脂肪肝病 

单位：浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科; 浙江大学医学院附属第一医院儿科; 浙江杭州310003