摘要：目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）联合动态增强监测肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后肿瘤变化的临床价值.方法：收集TACE术后4～6周同时接受MRI和CT增强扫描的肝癌患者31例,以TACE术后再次数字血管减影造影（DSA）肿瘤染色为标准,分析MRI和CT两种检查方式对TACE治疗后肿瘤残留及复发的诊断价值.结果：31例TACE术后复查患者中,MRI和CT两种检查方式共检出病灶73个,DSA证实其中14个病灶阴性,59个病灶阳性,CT动态增强诊断的敏感性为78.0%,特异性为85.7%,磁共振DWI联合动态增强诊断的敏感性为100%,特异性为92.9%,两种检查方法对病灶检出率的差异有统计学意义（P〈0.001）.结论：磁共振DWI联合动态增强监测肝癌TACE术后残留及复发的价值优于CT增强,而且不存在电离辐射,可以作为TACE术后监测病灶残留及复发的首选方法.

关键词：癌 肝细胞 治疗 肝肿瘤 诊断 

单位：浙江大学医学院附属第一医院放射科; 浙江杭州310003