中国是全球卒中发病率最高的国家之一,但缺血性卒中患者静脉溶栓率却很低,传统的接诊方式和不合理的溶栓流程,紧张医患关系背景下对溶栓后出血转化的担忧,溶栓治疗要求的狭窄时间窗等均为重要影响因素.目前我们有必要梳理临床溶栓治疗存在的问题,并借鉴国际研究成果,通过以下途径：①不断改善溶栓流程,提高临床执行力;②积极应对溶栓后出血转化,...
浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科沈华浩教授团队历经10年发现了一种以胸闷为唯一临床表现的新哮喘亚型，命名为“胸闷变异性哮喘”。
2013年12月12日，美国《神经科学杂志》（Journal of Neuroscience）发表了浙江大学医学院神经科学研究所李晓明教授团队关于精神分裂症发病机制的最新研究成果。相关论文见http：／／www．jneurosci．org／content／33／50／19724．short。
目的：探讨CT灌注（CTP）预测缺血半暗带和核心梗死区的最佳灌注参数阈值.方法：回顾性分析2009年6月至2013年10月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科接受静脉溶栓治疗并行基线CTP检查的39例前循环脑梗死患者的临床及影像学资料.根据24 h再灌注率界定无再灌注组（10例）和再灌注组（21例）,分别用于评价缺血半暗带与核心梗死区阈值.根据基线C...
目的：建立动态CT血管造影（CTA）评估急性缺血性卒中患者侧支血流的方法,并分析侧支血流与静脉溶栓治疗预后的关系.方法：回顾性分析大脑中动脉M1段或颈内动脉闭塞的22例急性缺血性卒中患者的CT灌注成像,根据动态CTA影像评估侧支血流的范围、速度.用重复度量检验分析不同侧支血流之间美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的差异,用非参数sp...
目的：明确合并颅内微出血对急性缺血性卒中患者静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓后的出血转化以及3个月后神经功能结局的影响.方法：连续收集225例2009年6月至2013年5月期间在浙江大学医学院附属第二医院神经内科接受静脉rt-PA溶栓治疗并行磁敏感序列检查的急性缺血性卒中患者的临床及实验室检查资料,评估患者溶栓后出血转化情况及3...
目的：分析合并心房颤动对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后发生出血转化、再灌注及神经功能结局的影响.方法：回顾性分析在浙江大学医学院附属第二医院神经内科接受静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗的330例急性缺血性卒中患者资料,包括临床、实验室、影像检查结果和溶栓后出血转化及3个月后神经功能评分,出血转化根据ECASSⅡ标准评...
目的：比较急性缺血性卒中患者静脉溶栓后发生不同部位出血转化的危险因素及溶栓后患者神经功能结局的差异,分析深部出血转化与非深部出血转化的独立预测因素,并了解不同梗死部位出血转化对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后神经功能结局的影响.方法：回顾性分析2009年6月至2013年5月浙江大学医学院附属第二医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患...
2014年1月，在国家最高科技领奖台上，浙江大学医学院有两个项目获得国家科技进步奖，其中医学院附属第一医院李兰娟院士领衔的“重症肝病诊治的理论创新与技术突破”获得科技进步奖一等奖，医学院附属第二医院沈华浩教授领衔的“支气管哮喘分子发病机制及诊治新技术应用”项目获科技进步奖二等奖。浙江大学以第一完成单位承担的共有11个项目获...
当今科学研究已经从“小学科”和学科分化进入到“大学科”和多学科交叉融合的新阶段。一些传统某学科所用的大型仪器已开始在越来越多的领域内大显身手，其公用性、普适性和对科学研究强力的支撑作用愈加明显。近年来，浙江大学医学院在以需求为导向、共享为核心、集成为主线的思想指导下，秉承“整合、完善、共享、提高”的原则，构筑了解决生...
浙江大学医学院附属第二医院神经内科脑卒中研究团队是全国较早成立的脑卒中专科队伍。研究团队一直秉承“立足临床，求新求变”的宗旨，系统地开展脑卒中单元的标准化管理，
目的：探索赖氨酸缺乏蛋白激酶1（Wnk1）基因单核苷酸多态性（SNP）与中国汉族人群缺血性卒中的关系.方法：收集2008年1月～2009年12月新疆5所医院294例汉族缺血性卒中患者（病例组）和同期外科系统住院治疗的其他无脑梗死疾病的汉族患者314例（对照组）进行病例对照研究.用标签SNP（tSNP）策略选择Wnk1基因10个SNP位点（rs3858703、rs11611246...
目的：研究神经系统显著表达的丝氨酸/精氨酸富集蛋白1（NSSR1）在中枢神经系统中的表达情况,比较在小鼠发育过程中NSSR1在中枢神经系统中的表达差异.方法：收集不同胎龄的胎鼠中枢神经系统样本以及不同生长时期的小鼠大脑样品,通过蛋白质印迹法检测NSSR1蛋白在各样品中的表达量,通过免疫组织化学法检测NSSR1在小鼠大脑不同部位发育过程中的表达...
目的：研究大鼠蛛网膜下腔出血（SAH）后大脑皮层低氧诱导因子-1α （HIF-1α） 的表达情况及其与细胞凋亡可能存在的关系,初步探讨HIF-1α表达在SAH后早期脑损伤中的作用.方法：采用改良血管内穿刺法建立SAH模型.35只成年雄性SD大鼠随机分入假手术组和SAH 6、12、24、72 h组.采用免疫荧光染色技术检测HIF-1α的表达水平,末端脱氧核苷酸介导的X-dUTP...
目的：依据环磷酸腺苷反应元件结合蛋白靶基因STAUFEN蛋白序列寻找与人类亲缘关系较近的动物模型,并在动物模型的脑组织上进行Staufen1 mRNA的定性和定位.方法：查找相关动物的STAUFEN蛋白序列,构建生物进化树,寻找合适的动物模型.采用反转录PCR扩增Staufen1片断,接入载体制作亚克隆,转化细菌后筛选、扩增、抽提,然后测序鉴定.体外转录Staufen1...
目的：探讨影响腰大池引流降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后分流依赖性脑积水发生率的相关因素.方法：回顾性分析2011年1月至2013年1月在浙江大学医学院附属第二医院治疗的且在围手术期行腰大池引流的136例颅内动脉瘤患者资料,分析分流依赖性脑积水发生的相关因素.结果：23例患者（16.91%）发生分流依赖性脑积水.单因素分析显示以下因素可...
目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）联合动态增强监测肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后肿瘤变化的临床价值.方法：收集TACE术后4～6周同时接受MRI和CT增强扫描的肝癌患者31例,以TACE术后再次数字血管减影造影（DSA）肿瘤染色为标准,分析MRI和CT两种检查方式对TACE治疗后肿瘤残留及复发的诊断价值.结果：31例TACE术后复查患者中,MRI...
目的：分析自发性脊髓脑脊液漏所致自发性颅内低压（SIH）的临床特点.方法：对42例保守治疗无效的自发性脊髓脑脊液漏所致SIH患者的临床资料和影像学表现进行回顾性分析,并按病程长短分为短病程组（n=27）和长病程组（n=15）,比较两组患者的临床表现和影像学特征.结果：直立性头痛是SIH患者最典型的临床表现,出现率92.9%（39/42）;在长病程组中...
目的：了解神经内科门诊就诊的神经病理性疼痛（NP）患者的病因、年龄、生活质量和情绪状况,分析生活质量及焦虑情绪与疼痛程度的关系.方法：收集浙江大学医学院附属第二医院神经内科门诊的NP患者106例,对患者进行一般状况、疼痛病因、用药情况等方面调查,并作SF-36生活质量量表和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定.结果：NP患者平均年龄为（57.3±16...
目的：分析自身免疫性胰腺炎（AIP）患者胰腺和胰外受累组织器官的CT和MRI影像表现.方法：回顾性分析24例AIP患者胰腺和胰外受累组织器官的CT和MRI扫描资料和临床表现.CT检查18例,MRI检查11例,CT和MRI联合检查10例.CT和MRI平扫后均行胰腺期、门脉期和延迟期三期动态增强扫描,扫描时间设定为静脉对比剂注射后35、70、180 s.结果：24例表现为胰腺...
目的：评价单眼弱视者的空间视觉缺损及其与弱视程度的相关性,并基于M-P视觉通道理论分析单眼弱视空间视觉缺损的机制.方法：采用ETDRS数字视力表和OptecR6500视功能检测仪检测111例7～34岁单眼弱视者弱视眼和非弱视眼的视锐度和对比敏感度函数,通过视锐度和对比敏感度函数衍生计算对比敏感度函数曲线下面积（AULCSF）、峰值对比敏感度（Smax）...
烟酰胺磷酸核糖转移酶（Nampt）是哺乳动物细胞合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的限速酶; Nampt也是一种细胞因子,如作为一种新的具有结合并激活胰岛素受体、模拟胰岛素作用的脂肪细胞因子,调控B细胞分化、延缓中性粒细胞凋亡、参与炎症和免疫应答.本文就Nampt的结构、功能及其与肿瘤关系的研究进展作一综述.
去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的标准治疗目前以多西他赛为化疗基础,但是对于多西他赛治疗失败后的CRPC尚缺乏有效的治疗手段.近年来,一些新的治疗药物已被批准用于临床治疗,还有一些药物则已经进入临床Ⅱ 期或Ⅲ期试验,这些药物的作用机制包括稳定微管蛋白、抑制雄激素合成、阻断雄激素受体、骨靶向、调节免疫功能等.本文综述多西他赛治疗失败后...
LIM激酶（LIMKs）是一类具有丝氨酸/苏氨酸和酪氨酸双重活性的激酶.该家族的两大成员为LIMK1和LIMK2.虽然它们结构十分相似,但具有不同的表达、细胞亚定位和功能特点.活化的LIMKs主要作用于Rho 激酶家族下游通路,通过调节cofilin蛋白活性影响细胞骨架结构.近期发现LIMKs对神经系统功能有重要影响,如LIMK1与中枢神经系统的发育有关,Limk1基因的缺...
《浙江大学学报（医学版）》是由中华人民共和国教育部主管、浙江大学主办、浙江大学出版社出版的综合性医药学学术刊物，登载医学、药学、卫生学、生物医学及相关学科论文，主要读者对象为从事医学、药学、生物学等方面的教学、科研、临床工作人员。目前为双月刊。本刊创办于1958年，是新中国早期创办的期刊之一。本刊将秉承立足医学前沿、弘扬...
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