摘要：目的：比较莫司类药物洗脱支架（LES）与紫杉醇洗脱支架（PES）在冠状动脉小血管病变患者中的疗效。方法：通过PubMed、Web of Science、ClinicalTrials、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据和维普数据库对与本次研究主题相关的文献进行检索，对纳入的文献进行方法学质量评价。采用RevMan 5.2及Stata 14.0软件进行相关的统计学分析。结果：八项研究共4738例患者纳入此研究。与PES比较，植入LES能减少主要心血管不良事件（RR=0.64，95%CI：0.53~0.77，Z=4.59，P〈0.01）、心肌梗死（RR=0.61，95%CI：0.45~0.82，Z=3.24，P〈0.01）、支架内血栓（RR=0.22，95%CI：0.13~0.37，Z=5.71，P〈0.01）以及靶病变血运重建（RR=0.56，95%CI：0.44~0.71，Z=4.72，P〈0.01）的发生率。与PES比较，LES不能减少心因性死亡（RR=1.08，95%CI：0.62~1.88，Z=0.26，P〉0.05）和靶血管血运重建事件的发生率（RR=0.80，95%CI：0.45~1.44，Z=0.74，P〉0.05）。结论：对于冠状动脉小血管病变行经皮冠脉介入支架植入术的患者，LES较PES有更好的长期疗效，可作为该类患者的首选支架。

关键词：药物洗脱支架 预后 meta分析 

单位：浙江大学医学院附属第一医院心脏介入中心; 浙江杭州310003