摘要：目的：比较胸腔镜与开胸手术治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘的疗效。方法：回顾性分析2012年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院手术治疗的97例Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘患儿的资料。根据手术方式将所有患儿分为开胸手术组（75例）和胸腔镜手术组（22例）,比较两组患儿手术相关指标和术后早期并发症的发生率。结果：所有患儿均顺利完成手术。胸腔镜手术组有1例（4.5%）患儿食管两盲端距离大于4.0 cm,且远端偏细,中转开胸并行Ⅰ期改良Livaditis食管吻合术。胸腔镜手术组的手术时间较开胸手术组延长[分别为（143±48）min和（120±40）min],但呼吸机通气时间较开胸手术组缩短[分别为（55±22）h和（65±19）h],第一次经口喂养时间较开胸手术组提前[分别为（3.2±1.1）d和（3.9±1.3）d,均P〈0.05];两组红细胞输注例数、住院时间、胸腔引流管置管时间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。开胸手术组术后肺部并发症发生率高于胸腔镜手术组（分别为20.0%和9.1%,P〈0.01）,而其他并发症发生率两组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。随访中开胸手术组2例患儿死亡,胸腔镜手术组无死亡。结论：胸腔镜手术治疗Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘相对于常规开胸手术具有较明显的优势,值得临床推广应用。

关键词：婴儿 新生 治疗结果 

单位：南京医科大学附属儿童医院心胸外科; 江苏南京210008