摘要：目的探讨CO2人工气腹术对裸鼠子宫内膜癌细胞模型切口转移、生长、腹腔种植、播散影响.方法45只裸鼠随机分成:(1)对照组:仅给予麻醉,右下腹腔注射子宫内膜癌细胞;(2)开腹组:脐耻正中切口4cm,肠管外置5min后右下腹腔注射子宫内膜癌细胞;(3)气腹组:剑突至耻骨垂直正中处穿刺后腹腔内建立4mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)CO2人工气腹,5min后右下腹腔注射子宫内膜癌细胞.注射子宫内膜癌细胞珠(HEC-1-B)数量:2.2×106个/只,实验时间:45min.4周后,观察裸鼠体重改变、腹壁切口肿瘤转移情况.测量腹壁转移肿瘤最大直径和重量,运用半定量评分系统对腹腔各脏器肿瘤种植、播散情况进行评分、行组间比较.结果开腹组裸鼠体重下降显著高于人工气腹组,分别为(2.42±2.31)g和(0.30±1.72)g,(P＜0.05).人工气腹组切口肿瘤转移率显著大于开腹组,分别为(86.67%和38.46%),(P＜0.05),平均腹壁转移肿瘤最大直径、重量,人工气腹组显著大于开腹组,分别为(4.93±3.22)mm和(1.77±2.39)mm、(42.29±28.80)mg和(19.22±27.1 7)mg,(P＜0.01和P＜0.05).人工气腹组脏器平均播散得分值显著高于开腹组,分别为(9.80±5.62和3.31±3.12),(P＜0.01),其中肝脏、肠管的肿瘤种植、播散得分显著高于开腹组,分别为(4.07±4.23和0.15±0.55、5.40±2.92和2.85±2.61),(P＜0.01和P＜0.05).人工气腹组的肝转移发生率显著高于开腹组(66.67%和15.38%),(P＜0.01).肝脓肿、坏死的发生率开腹组显著高于人工气腹组(69.23%和20.00%),P＜0.01.结论与开腹组比较,CO2人工气腹作用下子宫内膜癌细胞裸鼠腹壁切口转移瘤频发和瘤体更大,腹腔内脏器肿瘤种植、播散情况更严重.CO2人工气腹对子宫内膜癌细胞生长可能有潜在促进作用.

关键词：灌注压 恶性肿瘤细胞 增殖 

单位：第三军医大学西南医院妇产科，重庆400038