摘要：目的 研究大剂量抑肽酶对兔肺挫伤早期炎症反应的作用。方法 24只新西兰大白兔随机分为3组（n=8），正常对照组、创伤组及治疗组，采用兔单侧肺挫伤生物撞击模型，观察伤前（0h）和伤后30min，1、2、4、6h血浆中TNF-α、IL-8、TXB2、6keto-PGF1α含量；6h后活杀动物后取支气管肺泡灌洗液（BALF）检测上述炎症介质及白蛋白含量和白细胞计数，肺组织湿／干重比（W／D）、丙二醛、髓过氧化物酶的变化；并对肺组织进行光镜病理观查。结果 创伤组血浆及BALF中，TNF-α、IL-8、TXB2、6keto-PGF1α含量均明显升高（P〈0．01或P〈0．05），BALF中白细胞总数、PMN％、清蛋白明显增加（P〈0．05），肺组织MDA和MPO的含量升高（P〈0．01），肺组织损伤以肺出血、肺水肿和中性粒细胞浸润为主要表现。治疗组相应指标显著减少（P〈0．05），肺组织损伤程度减轻（P〈0．05）。结论 早期应用大剂量抑肽酶能够抑制肺挫伤后的炎性反应。

关键词：肺挫裂伤 炎症反应 抑肽酶 早期 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所心胸外科; 重庆400042