摘要：目的探讨高龄高危患者上腹部手术治疗的麻醉管理方法。方法采用随机加大对照方法，选择80例76岁以上择期手术患者分为3组：A组15例为连续硬膜外阻滞麻醉组；B组25例为静吸复合全身麻醉组；C组40例为小剂量低浓度硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉组。术中监测心率、血压、心电图、脉搏血氧饱和度、吸呼、镇静镇痛、肌松、苏醒等情况，并行麻醉效果评价。结果C组苏醒及气管拔管时间明显短于B组，差异有统计学意义（P（0．05），在气管插管及拔管期，B组血压显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05），A组术中探查时血压下降程度明显〉B、C组，且出现明显的牵拉不适、肌紧、脉搏血氧饱和度波动明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。麻醉效果评价C组明显优于A、B组。结论小剂量低浓度硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉，能够弥补硬膜外或全身麻醉单一方法的不足，避免呼吸抑制、牵拉不适、肌肉紧张和麻醉用量过大引起的不良反应，增加安全范围，适用于高龄患者上腹部手术的麻醉。

关键词：高龄高危患者 上腹部手术 连续硬膜外阻滞 复合麻醉 

单位：重庆市第三人民医院麻醉科; 400014