全腔肺动脉连接术（totalcavopulmonaryconnection，TCPC）已成为目前治疗复杂性先天性心脏病的热门手术。该手术是由系列右心旁路手术发展改进而来，有必要对这一系列手术的演变进行全面的了解，包括：腔静脉与肺动脉分流术（Clenn手术）、双向腔静脉肺动脉分流术（bidirectionglenn手术）、改良的双向腔静脉肺动脉分流术（modifiedbidirctiong...
目的报道8例心脏瓣膜病变合并冠状动脉病变患者外科手术治疗结果和体会。方法对2002年8月～2006年8月的8例心脏瓣膜置换加冠状动脉搭桥患者的诊断、手术及术后处理结果进行分析。结果无手术死亡。结论对心脏瓣膜病变合并冠状动脉病变患者术前明确诊断，制订合理手术方案，重视术后危险并发症等，可有效降低死亡率及并发症，提高手术疗效。
目的总结分析82例老年患者体外循环管理经验。方法2002年1月～2005年12月老年患者82例在我院实施体外循环心脏直视手术。全部采用气管插管、静脉复合麻醉，中度血液稀释，中度低温，2．O～2．6L·m^2-1·min^-1的流量，冷氧合血进行心肌保护，应用超滤器进行超滤或者平衡超滤。结果体外循环时间48～335min，阻断升主动脉时间25～230min，转流中平...
目的分析Ⅰ期分流术后行Ⅱ期矫治术的可行性及结果。方法回顾性总结1999年2月~2006年4月，在我院行过Ⅰ期分流术的11例患者进行Ⅱ期矫治术的病例特点和手术结果。7例行法洛氏四联症根治术，2例行Rastelli手术，2例行腔静脉肺动脉连接术（TCPC）。结果1例因术后低心排死亡，10例存活。术后氧饱和度0．95±0.10。结论复杂先心病Ⅰ期分流术后可促进...
目的评价彩色多普勒对主动脉窦瘤破裂的诊断价值。方法对15例主动脉窦瘤破裂的患者进行了彩色多普勒诊断与外科手术对照。结果彩色多普勒能直接显示出窦瘤破裂的部位、程度及血流动力学变化，并能发现合并畸形。结论彩色多普勒能准确地诊断主动脉窦瘤破裂并对手术方案的选择起到重要作用。
目的分析心脏瓣膜置换术后再次瓣膜手术的原因，探讨手术方法及对结果的影响因素。方法对1986年1月～2006年6月瓣膜置换后行再次瓣膜手术的病例进行回顾性研究，用同期同类病例做对照进行分析。结果共52例再次手术中，生物瓣衰败18例，继发其他瓣膜病变13例，瓣周漏6例，非机械性瓣膜功能障碍10例，机械性功能障碍2例，心内膜炎伴赘生物形成3例...
目的报道12例高龄心脏瓣膜外科手术治疗结果和体会。方法对2002年10月~2006年6月的12例70岁以上的心肌保护、手术方法及围术期处理要点进行分析。结果早期死亡1例。结论时高龄心脏瓣膜患者只要选择好手术时机，尽可能充分做好术前准备，制订合理的手术方案，重视术后危险并发症等，可有效降低死亡率及并发症，提高手术疗效。
目的探讨肺栓塞（PE）的易患因素和诊断、治疗中的若干问题。方法回顾总结1995年3月～2005年10月期问23例PE诊治过程与原发和伴发病症相关情况的临床经验。结果本组23例PE患者中伴有下肢静脉血栓和心房纤颤的发生率分别是30．4％和21．7％。螺旋CT诊断有8例被选择性肺动脉造影证实；13例PE静脉溶栓治疗，存活9例，死亡4例；手术治疗8例死亡3例。...
目的总结评价我院近5年来行二尖瓣关闭不全戍形术的方法和疗效。方法2001年12月~2005年12月，我科共行二尖瓣关闭不全成形术36例，年龄2～77（29±14）岁。其中先天性12例，二尖瓣退行性变20例，缺血性二尖瓣关闭不全4例。二尖瓣成形的方法：二尖瓣裂修复12例，腱索折叠、转移12例，GORE-TEX人工腱索5例，瓣环环缩14例，部分病例综合应用了2种或2...
目的探讨盐酸戊乙奎醚预处理对体外循环（CPB）下心内直视手术后患者心肌保护作用的机制。方法随机抽样选取60例无心梗的心脏瓣膜置换手术患者，随机分为对照组和试验组，每组各30例。各组病例在CPB前，CPB后即刻，术后1、2、3d5个时点定量测定血清中的cTn-I、CK—MB浓度，比较各组同一时点cTn—I、CK—MB浓度的差异。结果两组患者术前的cTn—I...
目的研究“酶生物信号放大系统”用于放大DNA压电传感器检测信号的可行性和有效性。方法在压电石英基片金膜上固定标有biotin的金黄色葡萄球菌oligo探针，加入HRP和底物DAB生成附着于金膜的不可溶沉淀，观察频率对沉淀的响应。在金膜上固定金黄色葡萄球菌oligo探针后与标有biotin的靶序列杂交，加入HRP和底物DAB。比较直接检测杂交时频率变化值...
目的采用小片段RNA干扰（smallinterferenceRNA，siRNA）技术，通过构建系列小鼠4-1BB（m4—1BB）基因的特异性siRNA表达载体，体外观察对m4—1BB基因的瞬时沉默作用，筛选具有最佳干扰效果的siRNA表达载体。方法设计并合成4条针对小鼠4-IBB全长特异性的siRNA寡核苷酸序列，插入真核表达载体（pENTR^TM／U6），构建m4—1BB序列特异性siRNA表达载...
目的观察Ⅰ型骨胶原将β—TCP快速成型（rapidprototyping，RP）支架材料表面修饰后，对材料生物学特性的影响，为该材料更好地应用于骨组织工程探索新方法。方法将快速成型技术制作的多孔道β—TCP支架材料分为A、B两组，从猪皮质骨中提取Ⅰ型胶原对B组材料进行表面涂层处理；体外分离、扩增人骨髓间充质干细胞，并诱导为成骨细胞，以5×10^6／m1...
目的观察肾下腹主动脉瘤切除重建术患者围手术期血浆IL-6水平的变化。方法10例接受肾下腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm，AAA）切除重建术和10例接受其他开腹大手术的患者，分别在全身麻醉诱导后以及术后6、12、24和48h抽取上肢静脉血标本，低温离心后取上清冻存，以双抗体夹心ABC-ELISA法定量测定血浆IL-6水平。结果与诱导后测得的血浆IL-...
1临床资料 患者，男，50岁，身高1．68m，体重51kg，车祸伤，右肱骨中段粉碎性闭合骨折。手术方法，拟在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下行右肱骨中段切开复位内固定术。术前常规检查正常，人手术室前30min肌注阿托品0．5mg，鲁米那0．1mg。人手术室后监护仪测BP123／76mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR106次／min，R16次／min，SaO2 0．98，患者神志清楚...
目的观察BEMF对OVX-OP大鼠骨细胞凋亡的影响，探讨其治疗OVX-OP的作用机制。方法6月龄雌性未孕Wistar大鼠40只，按体质量随机分为模型组（OVX）、假手术组（Sham）、仿生电磁场治疗组（EM）、雌激素治疗组（E）。OVX、EM、E组行双侧卵巢切除术，Sham组行假手术。术后第9周开始治疗：E组行苯甲酸雌二醇肌肉注射，0．5mg／kg，1次／2周。EM组大鼠...
目的总结e-Speed电子束CT（electronbeamcomputedtomography，EBCT）冠状动脉造影检查结果，探讨EBCT血管造影的图像质量及其对冠状动脉疾病的诊断价值。方法2005年4月～2006年7月疑诊冠状动脉疾病或健康查体来我院行e-Speed电子束cT冠状动脉检查病例356例，所有受检者均行EBCT冠状动脉平扫，319例行EBCT冠状动脉造影检查。结果以容积再现（VR）...
目的探讨关节镜下应用同种异体髌腱（骨-腱-骨组织，B-PT-B）重建膝关节前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）的方法及临床疗效。方法2003年2月～2006年5月对87例前交叉韧带损伤的患者在关节镜下利用挤压界面螺钉固定，深低温冷冻异体B-PT-B重建前交叉韧带。按照国际膝关节评分委员会（IKDC）、Lysholm和Tegnar膝关节评分标准评价疗效。...
目的通过观察血管活性肠肽（vasoactiveintestinalpeptide，VIP）促进人脐静脉血管内皮细胞（humanumbilicalveinvesselendothelialcells，HUVECs）的增殖以及刺激VEGF的合成情况，探讨VIP在创伤组织修复过程中的生物学效应。方法体外培养HUVECs细胞系，分为有血清培养组和无血清培养组，这两组分别加入VIP和PBS进行干预，应用MTT法测定HU—VECs...
目的探讨白血病静脉化疗时，经颈内静脉途径和传统的浅静脉（手背静脉、前臂静脉）途径两种方法的利弊，从而根据患者情况选择更合适的途径，以减少并发病，提高患者生活质量。方法将54例经颈内静脉途径化疗者，与75例经浅静脉途径化疗者进行比较。结果经颈内静脉途径者在药物渗漏、静脉炎、便秘和主观不适、自理缺乏的发生率显著低于浅静脉途径...
目的评估联合治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）临床疗效。方法将60例重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分成两组，各30例，观察组予以静脉滴注恩美泰（S-腺苷蛋氨酸）1000mg和易善复465mg，每日1次，同时口服DX（地塞米松）3、75mg，每日3次，3d后减量，每日每次逐日递减0．75mg，第8天停药，7d为1个疗程；对照组单纯静脉滴注恩美泰1000mg，...
1临床资料 患儿，男，1岁半，因双眼视力不佳、偏斜1年于2005年7月18日初诊。患儿足月顺产，无产后吸氧史。出生6个月时父母发现其视力不佳，双眼经常同时向右侧偏斜。检查：右眼有追随反射，左眼无追随反射，双眼不易固视，习惯向右侧偏斜，左眼凹陷。双眼结膜无充血，左眼角膜轻度雾状混浊，前房极浅，瞳孔1．5mm，瞳孔区可见纤维膜样物，眼底...
目的分析传染性单核细胞增多症（传单）的临床特点、实验室检查与并发症，为进一步明确该病的诊断与治疗。方法回顾性分析我院儿科收治60例确诊为传单病例资料。结果76．7％病例发生于7岁以下儿童，以秋季发病居多，100％有淋巴结肿大，90％有发热，93．3％有咽峡炎，76．7％有眼睑浮肿及鼻塞。并发症发生率88．3％，尤以肝脏损坏最常见。93．4...
目的探讨高龄高危患者上腹部手术治疗的麻醉管理方法。方法采用随机加大对照方法，选择80例76岁以上择期手术患者分为3组：A组15例为连续硬膜外阻滞麻醉组；B组25例为静吸复合全身麻醉组；C组40例为小剂量低浓度硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉组。术中监测心率、血压、心电图、脉搏血氧饱和度、吸呼、镇静镇痛、肌松、苏醒等情况，并行麻醉效果评价...
目的观察小切口非超声乳化白内障手术的临床效果。方法我们对187例200眼白内障患者，取上方巩膜反眉状6mm隧道切口，均行非超声乳化白内障摘除术，植入光学部直径6mm聚甲基丙稀酸甲酯（PMMA）硬性人工晶体，观察术后视力、角膜散光及并发症。结果术后第1天视力0．3～1.0者169例182眼，占91％，数指／眼前～0．2者18例18眼，占9％，散光15眼，平...
目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现特征。方法回顾性分析经手术及病理证实的27例肾血管平滑肌脂肪瘤病例的CT表现特征。结果27例共发现35个肾血管平滑肌脂肪瘤，双肾各部位发生率相当，为边界清楚或较清楚的圆形或类圆形病灶。多脂肪型占57．1％，少脂肪型31．4％；很少或无脂肪型11．4％。瘤内出血4例，其中1例合并肾包膜下及肾周积血。未见...
目的分析放疗联合化疗对肺癌骨转移的疗效。方法将60例患者分为A、B两组：A组为放疗联合化疗组，B组为单纯放疗组。结果A、B两组治疗疼痛的有效率分别为83％和79％，治疗局部骨病灶的有效率分别为48％和44％，A组和B组的1、2、3年生存率分别为45％、16％、10％，44％、8％、3％，经统计学分析，1年生存率差异无统计学意义（P〉0．05），2年和3年...
目的评价血清CG测定在妊娠肝内胆汁淤积症中的价值。方法采用放射免疫分析法（RIA）对110名正常孕妇和66例ICP患者进行了血清CG含量测定并进行分析。结果正常孕妇中期和晚期妊娠组CG测定结果分别为（243±73）μg／dl、（386±133）μg／dl，ICP组CG测定结果为（4536±2251）μg／dl，其中ICP轻度组CG测定结果为（2645±366）μg／dl，重度组（4890±1892...
目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析27例经纤维内窥镜（7例）、手术（20例）证实的原发性胃肠道淋巴瘤的CT平扫和增强资料。结果原发性胃肠道淋巴瘤中胃15例，小肠9例，大肠3例。原发性胃淋巴瘤CT表现可分为3类：（1）弥漫浸润型9例；（2）节段型6例；（3）息肉型本组资料0例。平扫密度均匀，增强后中度均匀强化。原...
目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并低渗性脑病的临床特点。方法对39例AECOPD合并低渗性脑病患者进行回顾性分析。结果发现AECOPD合并低渗性脑病主要表现为神经系统症状，与肺性脑病很相似，处理不当易死亡。结论AECOPD治疗中注意水、电解质平衡及早期不同程度的神经系统症状是预防、诊断、治疗低渗性脑病的关键。
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