摘要：目的评估联合治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）临床疗效。方法将60例重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分成两组，各30例，观察组予以静脉滴注恩美泰（S-腺苷蛋氨酸）1000mg和易善复465mg，每日1次，同时口服DX（地塞米松）3、75mg，每日3次，3d后减量，每日每次逐日递减0．75mg，第8天停药，7d为1个疗程；对照组单纯静脉滴注恩美泰1000mg，每日1次，7d为1个疗程，观察疗效。结果用药后观察组的TBA、TB、DB、ALT／AST明显下降，与用药前相比差异有统计学意义（P〈0.01）；两组瘙痒评分相比差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组的TBA、TB、DB下降明显，与用药前相比差异有统计学意义（P〈0.05），但ALT／AST下降不明显，与用药前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。妊娠结局中观察组瘙痒缓解时间早，延长孕周长，新生儿体重重，阴道分娩机会多，早产和RDS综合征明显减少，差异有统计学意义（P〈0．01）。但两组胎儿窘迫、新生儿窒息和羊水粪染发生率比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论联合治疗与单用思美泰治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症均有好的临床疗效，但联合治疗是更理想的方法，更能提高围生儿的生存质量。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症 治疗 地塞米松 

单位：重庆市妇幼保健院; 400013