摘要：目的 探讨全髋置换术均衡双下肢长度差异的方法及意义。方法 分析71例单侧人工全髋关节置换术患者的临床资料，其中男39例，女32例；年龄30～86岁，平均（55．6±13．7）岁。通过术前临床及X线片测量评估患者肢体长度差异程度，采用模板测量预测假体型号大小及植入位置，确定股骨颈截骨平面及患肢所需延长的长度；参考术前计划中测量结果，术中通过测试假体试模、平衡软组织张力，比较标记间距离变化等多种手段综合评估，以获得术后双下肢长度均衡。结果 术前肢体长度差异0～5mm的患者比例占22．5％、差异5～10mm的占45．1％、差异10～20mm的占29．6％、差异〉20mm的占2．8％。通过THR平衡肢体长度差异，术后双下肢长度差异0～5mm的比例提高到57．7％，差异5～10mm和10～20mm的比例分别降为33．8％和8．5％，术后无肢体长度差异〉20mm。结论 全髋置换术中平衡肢体长度差异有重要意义。通过术前测量评估，术中采用有效方法评价肢体长度恢复情况，反复测量验证，是获得术后双下肢等长的有效途径。

关键词：髋关节 置换术 肢体不等长 均衡 术前计划 

单位：第三军医大学西南医院关节外科中心; 重庆400038