近20年来随着高科技快速发展，我国耳鼻咽喉头颈外科与西方先进发达的医学迅速接轨后，使得本学科的头颈部恶性肿瘤，特别是喉癌提倡综合性治疗的重要性越来越为广大头颈外科医师所认识、重视并接受。由于喉癌的发病是非常复杂的过程，本文从免疫、基因、生物行为等方面以及手术治疗喉癌进展做如下报道。
目的 观察甲状腺激素在兔面神经损伤修复中的作用。方法 25只成年健康新西兰家兔，设立正常对照组、手术对照组、T3治疗组3个实验组。制作双侧面神经横断损伤、损伤局部硅胶管套接的动物模型；其中右侧为T3治疗组，硅胶管中注入甲状腺素溶液16～18μl；左侧为手术对照组，硅胶管中注入等量生理盐水。在术后4、6周取再生面神经，电镜检测有髓轴突...
目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子对面神经切断端端吻合后面神经元凋亡及Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达的影响。方法应用SD大鼠面神经切断端端吻合伤模型，正常侧做自身对照，实验组腹腔注射给予碱性成纤维细胞生长因子，单纯生理盐水组给予生理盐水。分别在术后1、7、15、30d，免疫组化染色检测面神经元Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达；原位...
目的 评价三磷酸胞苷二钠（CTP）联合地塞米松综合治疗贝尔面瘫的疗效。方法 64倒贝尔面瘫病者被随机分成CTP联合地塞米松组（C＋D组，n=32）和地塞米松治疗组（D组，n=32）。C＋D组使用CTP治疗加地塞米松，D组为传统地塞米松治疗。两组同时加用维生素B、吸氧及抗病毒治疗。House-Brackman面神经功能分级系统作为面神经功能恢复等级的评判标准。...
目的 观察大剂量血栓通治疗突发性聋的临床疗效及安全性。方法 将168例（176耳）突发性聋患者按照就诊顺序分成血栓通组92例（94耳）和对照组76例（82耳）。血栓通组使用血栓通冻干粉针联合三磷酸胞苷治疗，对照组采用复方丹参注射液治疗。两组在治疗前后2d开始每3d用纯音电测听测试患者的听力。结果 血栓通组和对照组在治疗前平均听闽统计学无...
目的 本研究通过神经再生室对表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂在面神经损伤后再生过程中的作用，旨在观察局部应用表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制荆对面神经再生作用的影响，并为临床治疗面神经损伤提供治疗方法。方法 将新西兰兔20只随机分成两组，切断双侧面神经上颊支制成面神经再生室模型，A组在再生室内注入生理盐水0．1ml；B组在再生室内注...
目的 探讨肝细胞生长因子（HGF）在喉鳞状细胞癌发生中的作用及其与喉鳞状细胞癌临床病理特征及淋巴结转移的关系。方法 应用ELISA技术检测了36例喉鳞状细胞癌患者术前、术后及25例健康青年男性血浆HGF水平。结果 喉鳞状细胞癌患者血浆HGF水平较正常人明显升高，术后患者血浆HGF水平明显下降。血浆HGF水平与肿瘤大小、血管有无癌细胞浸润、腋淋...
目的 本文主要探讨沐舒坦对鼻窦手术前后鼻腔黏膜生理功能恢复的影响。方法 将Ⅰ型Ⅱ期86例鼻窦炎患者，分为实验组和对照组，用随机双盲的方法，实验组服用沐舒坦，对照组服用淀粉片。应用糖精测量法测定两组患者实施鼻内窥镜手术前后鼻黏液纤毛输送率，同一组个体术前、术后作配对t检验，根据实验组和对照组差值采用t检验处理。结果 实验组和...
目的 探讨颞骨骨折患者听力变化。方法 对我院收治的16例颞骨骨折病例进行临床随访研究。结果 保守治疗9例，二期听力重建手术7例。ABR与40HzAERP2项指标的阳性引出率有进步，但早期的平均阈值（伤后1周与伤后1个月）差异无统计学意义（P〉0．05）。伤后6个月40HzAERP的平均阈值、纯音听力气导阂值均低于伤后1个月（P〈0．05）。结论 颞骨骨折患...
目的 探讨气管切开术后预防气道痰痂形成的方法。方法 对照组按常规护理，实验组在常规护理基础上按需适时吸痰，气管套管口持续或间断滴药，用自制的复合雾化液3ml行套管口高频振动雾化，保持水电解质平衡，配合心理护理。两组治疗方法相同，术后1周从吸痰的次数、痰液的量、痰液的性质、血氧饱和度、患者的主观感受等方面进行评价。结果 实验...
目的 探讨喉癌术后气管感染发生的原因、相关因素、防治措施，气管感染后肺功能受损的程度与局部肿瘤复发的关系。方法 对1997年8月～2007年2月我科实施的152例喉癌全切手术后发生气管感染的患者的手术时间、病灶分泌物细菌培养、局部肿瘤复发、术前术后肺功能情况等相互之间的关系进行分析。结果 喉癌术后气管感染率为5．34％，术后感染的致病...
临床路径（clinical pathway，CP）是20世纪80年代美国医疗机构为顺应医院内部和外部环境的改变而创造的一种全新的医疗服务模式。它是由医生、护士及相关人员组成一组成员，共同对某一特定诊断或手术做最适当的有顺序性和时间性的照护计划，使患者从入院到出院按计划进行，从而避免康复的延迟及减少资源的浪费，是控制医疗费用和保证医疗护理质...
孕酮亦称黄体酮（progesterone，PROG）是天然的孕激素，主要由卵巢和胎盘产生，它与雌激素共同维持女性的生殖周期及生理特征，目前临床上主要用于治疗某些妇产科疾病。然而近年的研究表明，PROG的作用已远远超出生殖功能的范畴，它不仅可在神经系统中合成分泌，并且能影响神经系统的结构和功能，是神经系统中一种重要的信号分子。
专科医师培养制度已成为国际医学界公认的医学毕业后高等教育制度，目前国内尚无专科医师培训制度的情况，但国内的耳鼻咽喉头颈外科医师的现状，又要求对其从业医师进行有效培训。从专科发展与专科医师水平现状来看，国内耳鼻咽喉头颈外科的发展很不平衡，一些先进地区紧跟国际发展动向，在20世纪中后期将耳鼻咽喉科发展为耳鼻咽喉头颈外科，
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，近年来发病率有明显的增加趋势，严重威胁着人们的身心健康，目前仍以手术治疗为首选。近年来，尽管各种喉部分切除术广泛开展，然而全喉切除术仍是治疗喉癌最基本并且最安全的手术。吸人性肺炎是指吸入食物、口咽分泌物、胃内容物及其他液体或固体物质引起的肺化学性或并发细菌性炎症。术后肺炎的发病机制与一般...
目的 探讨全髋置换术均衡双下肢长度差异的方法及意义。方法 分析71例单侧人工全髋关节置换术患者的临床资料，其中男39例，女32例；年龄30～86岁，平均（55．6±13．7）岁。通过术前临床及X线片测量评估患者肢体长度差异程度，采用模板测量预测假体型号大小及植入位置，确定股骨颈截骨平面及患肢所需延长的长度；参考术前计划中测量结果，术中通...
目的 研究模拟失重对大鼠血清中细胞因子（TNF-α，IL-6和IL-8）和肺组织中原癌基因C-fos的影响。方法 -30°尾部悬吊（TS）大鼠模拟失重生理效应。40只Wistar大鼠随机分为7d对照组（7dCON）、21dCON、TS7d和TS21d4组。血清细胞因子（TNF-α，IL-6和IL-8）及肺组织中原癌基因C—fos的动态表达分别采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）和免疫组织化学法...
目的 建立分型检测方法，探讨了汉城病毒（SEOV）核蛋白羧基端多肽的抗原性。方法 首先，分别构建编码SEOV核蛋白及其羧基端多肽的原核表达载体pRSETA—S、pRSET A-S-C；然后，将其转化入表达菌BL21（DE3）pLySs诱导表达，采用SDS-PAGE、Western-blot进行鉴定。结果 成功构建了pRSETA—S及pRSETA—S-C原核表达载体；SDS-PAGE显示目的蛋白大量表...
目的 探讨丝裂霉素C（MMC）在泪囊鼻腔吻合术（dacryocystorhinostomy，DCR）中不同浓度丝裂霉素C应用的疗效，为提高DCR手术的远期疗效寻找一种安全有效的辅助措施。方法 151例（164眼）泪道阻塞患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规的DCR手术，而治疗组在常规DCR术中用分别含0．01％MMC（MMC1组）、0．02％MMC（MMC2组）、0．05％MMC（...
目的 计量分析我国近12年来嗜铬细胞瘤研究概况，希望从文献外部特征为研究者提供进一步研究依据。方法 以“嗜铬细胞瘤”为关键词，从CMCC检出1994-2005年所有文献，用EXCEL排序行分项统计分析。结果 共检获1732篇，主要刊文期刊、发文地区、单位及作者，资金资助等依次为：中华泌尿外科杂志（89篇）、山东省（176篇）、中国医学科学院中国协和...
目的 探讨空腹血糖（FBG）、血清果糖胺（FMN）及糖化血红蛋白（HbAlc）对2型糖尿病的诊断价值。方法 对82例2型糖尿病患者和80例健康对照组，用葡萄糖氧化酶法检测血清FBG、硝基四氯唑蓝还原法检测血清FMN、免疫抑制透射比浊法检测全血HbAlc。结果 糖尿病组FBG（12．15±5．82）mmol／L、FMN（3．26±0．75）mmol／L、HbAlc（9．81±1．84）％，FB...
目的 观察盐酸吗啡缓释片（商品名：美菲康）治疗中重度癌症疼痛的疗效及安全性。方法 应用美菲康对187例中重度癌症疼痛患者采用个体化原则定时给药。结果 187例中重度癌症疼痛患者应用美菲康治疗后，疼痛缓解率达96．8％。治疗最小剂量为60mg／d，最大剂量为480mg／d。主要的不良反应为便秘、恶心、呕吐、嗜睡等。结论 正确应用美菲康治疗中重...
目的 探讨联合检测血清总胆汁酸（TBA）和前清蛋白（PA）对肝脏疾病诊断的价值。方法 对54例急性肝炎、54例慢性肝炎（轻度17例、中度25例、重度12例）、40例肝硬化（代偿期19例、失代偿期21例）、39例肝癌患者和50例健康对照者，空腹采集静脉血，用血清检测TBA、PA、总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清蛋白（ALB）等肝功能指标，TB...
目的 探索肱骨远端C形骨折手术治疗方法及疗效。方法 对4年内手术治疗的33例肱骨远端C型骨折进行回顾性分析，平均年龄37．4岁，平均随访时间18个月，对手术前后X线片及肘关节功能等方面进行分析。结果 优和良23例（69．1％），一般8例（24．5％），差2例（6．4％）。肘关节活动范围93．4°±12．6°（40°～120°）。22例（66．7％）恢复术前活动和...
目的 经皮超声引导下注射凝血酶（UGTI）治疗股动脉假性动脉瘤（PS）的方法学探讨及可行性评价。方法 15例经股动脉径路选择性冠脉造影和冠脉介入术后医源性股动脉PS患者接受了UGTI治疗。男5例，女10例，平均（68．5±12）岁，选择性冠脉造影1例，经皮冠脉介入14例。单腔的单纯型PS9例，2腔或3腔的复杂型PS6例。局麻后在超声引导下准确定位注射器...
目的 研究大鼠心肌梗死后基质金属蛋白酶-2（MMP-2）对心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响及洛沙坦的干预作用。方法 结扎SD大鼠冠状动脉前降支复制急性心肌梗死模型，随机分成心肌梗死对照组（n=26）和洛沙坦治疗组（n=24）（30mg·kg^-1·d^-1）。两组又随机分为1周、2周和4周亚组。另设假手术组（n=8）。应用超声心动图及病理学方法测定胶原的表达以评...
目的 分析胰腺癌的临床特点，探讨胰腺癌的早期诊断方法。方法 回顾性分析我院221例胰腺癌患者的临床资料。结果 患者首发症状以上腹痛最常见，共114例（51．6％），其次为黄疸42例（19．0％）、上腹饱胀不适36例（16．3％）。B超检查、CT检查、细胞学检查阳性诊断率分别为82．2％、80．5％、92．8％。肿瘤标志物检测癌胚抗原（CEA）、CA19—9、...
目的 研究腹腔和静脉双途径应用紫杉醇加顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应。方法 观察2001年5月～2004年8月收治的18例晚期卵巢癌患者。予以紫杉醇加顺铂治疗：第1天予以紫杉醇135mg／m^2，静脉滴注；第2天顺铂100mg／m^2，静脉滴注；第8天紫杉醇60mg／m^2，腹腔灌注；21d为1个周期。结果 完全缓解率（CR）为11．1％，部分缓解率（PR）为61．...
目的 评价无创正压通气治疗急性冠脉综合征合并急性左心衰疗效。方法 对16例急性冠脉综合征合并急性左心衰常规治疗30min不改善者选用无创正压通气治疗，观察通气前后临床症状和心功能、相关指标变化，并作统计学处理和分析。结果 15例患者经无创正压通气治疗45min-2h后，临床症状和心功能明显改善。心率、呼吸频率、血压、pH、PO2、氧合指数等...
目的 探讨黄韧带增生肥厚致腰椎管狭窄的MRI表现及特点。方法 回顾性分析28例经手术证实及MRI检查确诊的黄韧带增生肥厚所致腰椎管狭窄的MRI资料。结果 黄韧带增强肥厚所致腰椎管狭窄在MRI表现为对称性狭窄、广泛多节段增生肥厚和局限性增生肥厚。结论 MRI检查腰椎管病变具有独特优势，它可基本代替常规的X线椎管碘剂造影，为临床诊治黄韧带增生...
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