摘要：目的 探讨联合检测血清总胆汁酸（TBA）和前清蛋白（PA）对肝脏疾病诊断的价值。方法 对54例急性肝炎、54例慢性肝炎（轻度17例、中度25例、重度12例）、40例肝硬化（代偿期19例、失代偿期21例）、39例肝癌患者和50例健康对照者，空腹采集静脉血，用血清检测TBA、PA、总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清蛋白（ALB）等肝功能指标，TBA采用两点速率法，PA采用透射免疫比浊法。结果 急性肝炎、慢性肝炎轻度、慢性肝炎中度、慢性肝炎重度、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、肝癌和健康对照组血清TBA分别是（179．3±69．5）μmol／L、（31．2±22．9）μmol／L、（48．6±26．5）μmol／L、（121．5±87．3）μmol／L、（54．1±34．3）μmol／L、（102．6±96．8）μmol／L、（64．5±39．7）μmol／L和（4．2±2．5）μmol／L，PA分别是（126．7±51．2）mg／L、（156．6±97．9）mg／L、（141．2±82．5）mg／L、（81．2±37．5）mg／L、（124．1±64．3）mg／L、（77．6±56．8）mg／L、（67．5±32．3）mg／L和（318．1±62．6）mg／L。各肝病组血清TBA明显比健康对照组高（P〈0．05），而PA却均明显比健康对照组低（P〈0．01）。结论 血清TBA和PA为诊断肝脏疾病的一个敏感指标，联合检测TBA和PA有助于发现肝脏合成与代谢功能的早期损害。

关键词：急性肝炎 慢性肝炎 肝硬化 肝癌 总胆汁酸 

单位：四川省达州市中心医院检验科; 635000