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停通气缺氧预处理减轻窒息致心停跳大鼠脑缺血损伤

李永旺; 金海龙; 王保国; 史中华; 李锦 重庆医学 2007年第16期

摘要:目的观察停通气缺氧预处理对窒息致心停跳大鼠脑缺血损伤的影响。方法成年雄性Wistar大鼠被随机分为:心停跳(ACA)组,大鼠遭受4min窒息心停跳后复苏;预处理加心停跳(HP+ACA)组,先给予大鼠1min的停通气缺氧预处理4次,每次间隔5min。24h后给予4min窒息心停跳并复苏;对照(C)组,不进行预处理和心停跳。观察各组大鼠心肺复苏后24h死亡率;心跳停止所需窒息时间(TCA);恢复自主循环所需时间(TROSC);测定心肺复苏后24h脑含水量;心肺复苏后24、48、72h神经功能评分(NDS),包括神智清醒程度,颅神经功能,感觉运动功能以及简单的行为测试等,完全正常为100分,死亡为0分。结果对照组大鼠全部存活,预处理组大鼠死亡率为5%,心停跳组大鼠死亡率为30%;与心停跳组相比,预处理组TCA明显延长,差异有统计学意义(P〈0.01),而TROSC则明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.01);心停跳组与预处理组相比脑水含量也明显增多,差异有统计学意义(P〈0.05);预处理组和心停跳组大鼠NDS显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);心停跳组大鼠NDS较预处理组亦明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论停通气缺氧预处理能明显减轻窒息致心停跳大鼠脑缺血损伤,并改善神经预后功能。

关键词:窒息心停跳脑缺血心肺复苏

单位:第三军医大学新桥医院麻醉科; 重庆400037; 首都医科大学北京天坛医院麻醉科; 100050

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