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无血缘关系供者异基因外周血干细胞移植治疗急、慢性白血病7例

张曦; 陈幸华; 高蕾; 孔佩艳; 刘红; 彭贤贵; 张诚; 高力; 王武; 孙爱华; 王庆余 重庆医学 2007年第22期

摘要:目的观察无血缘关系供者外周血干细胞移植治疗急、慢性白血病的疗效。方法2005年1月~2006年10月本科行无血缘关系供者造血干细胞移植治疗急、慢性白血病患者7例,所有供受者之间HLA高分辨配型全相合。预处理方案:CY+TBI方案4例、BU/CY方案3例。采用环孢菌素A加骁悉加MTX加ATG(即复宁)预防性控制移植物抗宿主病。结果移植+9~+22d(中位时间+13.2d),中性粒细胞〉0.5×10^9/L;+14~+27d(中位时间+17.5d),血小板〉20×10^9/L。2例于移植+38d和+56d发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病,予甲强龙治疗后控制,4例发生慢性移植物抗宿主病,局限型2例,广泛型2例;无1例发生VOD及巨细胞病毒感染;移植相关不良反应CY+TBI方案与BU/CY方案未见差异;随访5~27个月,6例患者无病生存,1例死于本病复发;3例慢性粒细胞白血病bcr/abl融合基因检测转阴。结论无血缘关系供者外周血干细胞移植是一种有效的血液肿瘤治疗方法。

关键词:外周血干细胞移植无血缘关系供者白血病移植物抗宿主病

单位:第三军医大学新桥医院血液科; 重庆400037

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