我国已进入老龄化社会，老年人比例正逐年递增，老年骨折患者也日益渐多，因为老年人骨质疏松、萎缩，所以轻度的外力即可致骨折。有资料表明，老年骨质疏松性骨折的发病率在50岁以后随年龄的增加而按指数比例上升。随着社会的进步，科学技术的发展和医疗水平的提高，使老年患者的手术适应证比以前更广。为了降低老年骨折患者病残率和死亡率，恢...
目的观察汉防已甲素预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。方法制作动物模型，以汉防已甲素为植入材料，并设阳性及空白自身对照，在不同时相点行大体、显微观察及MRI检测。结果椎板切除后硬膜粘连发生的高峰在8周以内，汉防已甲素能抑制椎板切除术后硬膜外粘连，4周以内效果与游离脂肪移植效果相近，8周以后的效果则强于游离脂肪移植，在观察时间...
目的 探讨微型外固定支架用于治疗掌、指骨骨折的临床疗效。方法总结该院2004年4月至2007年4月用微型外固定支架治疗42例掌、指骨骨折病例，分析治疗效果。结果42例患者骨折全部愈合，大部分患者于术后4～6周拆除外固定支架。结论应用微型外固定支架治疗掌、指骨骨折具有使用方便、固定可靠、可进行早期功能锻炼、疗效满意等优点。
目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（kyphoplasty，KP）治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法15例29椎老年骨质疏松性脊柱骨折患者采用KP治疗，观察治疗后局部疼痛、椎体高度及后凸畸形改善情况。结果15例患者疼痛均在2～48h内明显缓解，伤椎高度基本恢复，后凸畸形大部矫正。术后无脊髓神经根受压表现。所有患者均随访6～30个月，平均...
目的探讨和分析经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床作用及疗效。方法2004年6月至2006年12月对40例胸腰椎骨折行后路椎弓根内固定，半椎板或全椎板切除减压，随访18-0个月。结果所有患者术后伤椎高度恢复，Cobb角改善，随访中未见椎体高度丢失和Cobb角改变；36例Frankel分级获得不同程度提高。结论在把握手术时机与适应证的前提下，后路椎弓...
目的探讨胫骨pilon骨折治疗方式的选择及其效果。方法回顾性分析自2002年10月至2006年10月收治19例胫骨pilon骨折患者，均采用外固定支架结合有限内固定手术方式，术后平均随访21个月。结果根据Helfer踝关节功能评定标准系统评估手术疗效，优4例，良10例，差5例，优良率77．7％。结论胫骨pilon骨折采用外固定支架结合有限内固定手术治疗方式，可...
目的探讨后路经椎弓根手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法2004年6月至2006年9月，行经椎弓根减压内固定植骨治疗27例胸腰椎爆裂性骨折。其中，男20例，女7例；年龄18～65岁，平均41．7岁；Frankel分级：A级2例，B级2例，c级4例，D级9例，E级10例。行椎弓根螺钉内固定及植骨，椎管受压明显并有神经损伤者同时行经椎弓根减压。结果27例患者均获...
目的了解关节镜对痛风性膝关节炎的诊断价值和近期疗效。方法从2006年7月至2007年12月收治19例痛风性膝关节炎，作膝关节镜检查，了解其镜下表现，将水肿增厚的滑膜和尿酸盐结晶尽可能刮除，勿损伤关节内结构。术后指导功能锻炼，观察手术疗效，常规服用治疗痛风的药物，多饮水，禁食高嘌呤食物。结果术前5例误诊为其他关节炎的术中确诊为痛风性...
目的探讨分析踝关节的手术治疗方法。方法回顾56例各种踝关节骨折及脱位的手术治疗。结果56例中随访42例，术后疗效为优31例、良4例、可5例、差2例，优良率为83．3％。结论踝关节骨折手术治疗必须注意以下要点：下胫腓联合的处理，外踝的重要性及处理，复位固定顺序等。
目的探讨复杂移位髋臼骨折的手术方法和疗效。方法总结、分析2002年1月至2007年8月手术治疗的复杂移位髋臼骨折28例。结果28例均获随访，随访时间4～48个月，平均18个月。根据Matta的复位标准：解剖复位19例，良好复位8例，差1例。根据美国矫形外科研究院髋关节功能评定标准：优19例，良6例，可2例，差1例。结论早期手术、解剖复位、早期功能锻...
目的探讨肱骨外科颈骨折的类型和损伤机制。方法对40例肱骨外科颈骨折复位前的正位和侧位X线片进行回顾性分析，骨折合并肱骨头完全脱位未被纳入。结果40例中后伸型26例，占65％，外展型8例，占20％，内收型4例，占10％，无移位型2例，占5％。结论肱骨外科颈骨折后伸型发生率最高。X线主要特征为断端向前成角和向前成角大于向内或向外成角。暴力...
目的探讨老年人股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉（DHS）治疗的效果。方法总结36例老年人股骨粗隆间骨折应用DHS进行手术治疗的措施。结果所有病例随访12～24个月，均达到骨性愈合，平均愈合时间4个月，无1例螺钉松动、折断，钢板无弯曲，髋关节功能良好。结论应用DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折，能够达到骨折解剖复位，固定可靠，可早期离床活动，...
目的探讨全髋关节置换术后早期人工髋关节脱位的危险因素及防治策略。方法回顾性分析1996年9月至2007年10月18例人工关节脱位的临床资料，分析其基本情况及脱位因素。结果全髋关节置换术后早期脱位多由于假体位置安置不当、髋部软组织松弛和康复锻炼不当造成。结论术中注意手术技巧、正确安放假体、重视髋部软组织修复，术后指导患者进行功能锻...
儿童先天性马蹄内翻足（congenital clubfoot，CCF）是一种严重影响足部功能的畸形，发病率约为1‰。病因目前还不清楚，有多种学说，如：神经肌肉病变、骨骼发育异常、血管发育异常、遗传基因学说，软组织异常学说以及宫内发育阻滞学说等。在某一领域部分学者达成共识，如：神经肌肉病变学说。研究先天性马蹄内翻足病因学对指导治疗、提高疗效...
尽管金属植入装置成功使用，但发展的科技使科学家有条件探索其他道路来解决金属材料固有的缺点。医学中植入材料的目标是尽可能符合人体生理，但金属材料在体内长期存在就使这个目标变得困难。金属材料引起侵蚀、感染、不匹配造成应力遮挡，都要求再次手术取出。一些金属在比如核磁共振检查中列为禁忌。为了防止侵蚀，在不锈钢表面镀的铬、镍外...
先天性马蹄内翻足（congenital clubfoot，CCF）是儿童足部常见的一种先天性畸形，其发病率约占0．1％，男孩约为女孩的2倍，单侧多于双侧，以前足内收、足内翻、跖屈和马蹄足为特征。可孤立存在，也可伴有其他畸形，如染色体异常、脑瘫、脊柱裂、关节挛缩症等同时存在。病因尚不清楚，各种学说繁多，有遗传学说、神经一肌肉学说、足部软组织挛...
人工股骨头置换术就是用人造股骨头替换已无法愈合的股骨颈骨折或不能正常使用的病损股骨头，以解决髋关节的疼痛、畸形及功能障碍，恢复和改善其运动功能的手术。2003年10月至2007年10月，本科配合骨科实施了人工股骨头置换术196例，取得了较好的临床效果，现将手术配合及体会介绍如下。
儿童肱骨远端全骺分离，临床上较少见，易与肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折、肱骨髁上骨折及肘关节脱位相混淆，造成误诊，影响治疗，甚至发生肘关节严重畸形，而文献资料报道甚少。治疗上复位较易，但难以维持复位，易导致骨折再移位而遗留肘内翻畸形。1998～2007年，作者采用手法复位经皮穿针内固定的方法治疗此型骨折78例，经6个月至5年，平均...
随着关节镜技术的发展，近年来射频汽化在关节镜领域备受重视。2004年1月至2007年10月，本院共对161例半月板损伤患者进行了关节镜下射频汽化治疗，现将治疗效果报道如下。
髌骨是人体最大子骨，它是膝关节的一个重要组成部分，因此，髌骨骨折治疗力争解剖复位，关节面平滑，给予较牢固内固定，早期能活动膝关节。本科尝试在传统AO张力带钢丝技术上，改良加压螺钉替代克氏针内固定，避免克氏针可能出现的弯曲、骨折移位等后遗症，均取得满意效果。
目的探讨转化生长因子β（transforming growth factor-β，TGF-β）信号转导途径中Smad7在皮肤纤维瘤中的表达特点及其意义。方法采用反转录（RT）-实时定量聚合酶链式反应（quantitative real-time PCR）检测皮肤纤维瘤与正常皮肤的真皮组织中Smad7的mRNA表达，用免疫组化法检测皮肤纤维瘤与正常皮肤中Smad7蛋白的表达情况。结果对20例皮肤纤维瘤...
目的构建靶向survivin基因的siRNA的表达载体，研究survivin在喉癌中的作用机制。方法根据基因库上survivincDNA序列，设计合成靶基因序列，将其寡核苷酸退火后插入到Pgenesil-1表达载体中，对该重组表达载体进行酶切鉴定及DNA测序。结果酶切鉴定、DNA测序证实表达质粒构建成功，无碱基突变。结论成功构建了靶向survivin基因表达的siRNA干扰质粒...
目的观察缺氧后小鼠小胶质细胞株N9对白细胞介素-1受体相关激酶-1（interleukin-1 receptor associated kinase-1，IRAK-1）的mRNA、蛋白表达的变化，探讨中枢神经系统炎症反应的相关机制。方法将培养的N9细胞置于缺氧（3％O2）条件下培养3、8、24h，用RT-PCR及Western印迹方法检测IRAK-1的1TIRNA和蛋白表达的变化，用酶联免疫吸附法检测培养上...
目的研究转化生长因子β1（transforming growth factorβ1，TGFβ1）在下颌压缩成骨过程中的表达及意义。方法（1）山羊8只，单侧实验，口外进路，下颌角区保留骨松质连续性的颊舌侧骨皮质切开术，采用特制压缩器械，每3天加力1次，每次压缩0．5mm；（2）分别在压缩结束后0、7、14、28d处死2只动物，切取压缩区骨组织脱钙处理、切片，免疫组化观察...
目的探讨女性罪犯的人格特征，以及年龄、受教育程度、服刑前后婚姻状况对其的影响。方法选取在重庆市女子监狱服刑的女犯将其分为暴力犯罪与非暴力犯罪两组，分别填写PDQ-R、EPQ、SCL-903种问卷，并对问卷结果进行统计分析。结果女性暴力和非暴力犯罪组各项差异均无统计学意义。结论女性犯罪人群都存在不同类型、不同程度的人格障碍。女性暴力...
目的观察丙泊酚持续输注过程中心血管系统功能改变。方法对28例难治性失眠患者实施丙泊酚麻醉，观察麻醉中心率、血压、心率变异性等指标的改变。结果丙泊酚输注2h过程中，心率逐渐增加，血压先迅速下降再逐渐上升，心率变异性指标中LF和TP均迅速下降，然后逐渐上升。结论丙泊酚对交感神经功能抑制较弱，丙泊酚输注过程中交感神经活性可逐渐增强...
目的通过在去骨瓣减压手术中比较应用新型生物人工硬膜松弛缝合与常规硬膜敞开减压的预后，探讨人工硬膜松弛缝合在神经外科去骨瓣减压术中的应用价值。方法将2005年5月至2007年5月因重型颅脑损伤行去骨瓣减压术的126例患者分为两组，其中分组条件即在去骨瓣减压中采用常规硬膜敞开式方法和人工硬膜松弛缝合方法，对其资料进行回顾性分析研究。...
目的探讨2型糖尿病患者合并骨质疏松症时骨密度变化与身高、体重、体重指数、血糖、胰岛素等相关因素的关系。方法采用双能X线骨密度仪对78例2型糖尿病患者（糖尿病组）和72例健康体检者（对照组）进行腰椎2～4及左股骨近端骨密度测定，同时观察糖尿病患者骨密度变化与身高、体重、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平的相互关系。结果糖...
目的建立测定血清Ⅰ型前胶原（procollagentypeⅠ，PCⅠ）放射免疫分析法（放免法），应用于前列腺癌骨转移的诊断。方法从羊胎皮中提取PCⅠ免疫兔获取特异性抗血清。结果经聚丙烯酰胺凝胶电泳证实为单一区带，B疏基乙醇还原后，出现Ⅰ型前胶原特有的链。用此抗原免疫兔获得高效价抗血清，效价为1：128倍和1：64倍以上。结论抗原、抗体可用于PC...
目的本研究旨在探讨小儿丘脑肿瘤显微外科手术治疗方法和临床疗效。方法对该院2001年1月至2007年8月收治的16例儿童丘脑肿瘤患者采用显微外科手术经不同手术入路切除肿瘤，并对疗效进行观察。结果16例中肿瘤全切除12例，近全切除2例，部分切除2例；结果发现13例改善，2例出现偏瘫，1例死亡。结论小儿丘脑肿瘤采用适当的手术入路与方法进行显微外...
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