摘要：目的观察巨噬细胞（M西）及转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1）在胆道愈合过程中的表达和分布，探讨胆汁刺激作用与胆管壁慢性炎症的关系，及其在良性胆管狭窄形成过程中的作用及意义。方法实验犬48只（15～18kg），随机分为胆汁刺激组和非胆汁刺激组各24只。胆汁刺激组用切断吻合法，造成胆总管损伤，非胆汁刺激组用切断吻合法，造成胆总管损伤后，同时在吻合胆管上部结扎胆总管，并行胆囊空肠架桥内引流。各组术后再分为1周小组、3用小组、3个月小组、6个月小组。采用免疫组织化学法对MΦ、TGF-β1及平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin）在各组中的表达和分布进行研究。结果MΦ、TGF-β1及平滑肌肌动蛋白（SMA）在胆汁刺激组和非胆汁刺激组表达各期比较差异有统计学意义（P〈0．05），同组内各小组间表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胆汁刺激作用引起的管壁慢性炎症反应持续存在是造成损伤胆管上皮愈合后M中仍大量聚集，持续合成、分泌TGF-β1、MDGF等生长因子，导致成纤维细胞增殖旺盛，胶原过度合成，管腔瘢痕性狭窄的重要因素。

关键词：胆管 伤口愈合 胆汁刺激 巨噬细胞 平滑肌肌动蛋白 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所肝胆外科 重庆400042