摘要：目的比较Becker型（BMD）和Duchenne型（DMD）肌营养不良（MD）患者肺通气功能受损的共同特点与不同点，并探讨其康复对策。方法测定BMD（A组）、13岁以上长期坚持康复锻炼的DMD（B组）和几乎从不做康复锻炼的DMD（C组）MD患者的肺通气功能并用统计学方法进行比较。结果A组肺通气功能各主要指标占预计值百分率皆在正常范围，分别是：用力肺活量占预计值百分率（FVC％）为（82±15）％，第1秒用力呼气容积占预测值百分率（FEV1％）为（91±18）％，最大通气量占预测值百分率（MVV％）为（98±32）％；B、C两组皆减低，B组分别是：FVC％为（61±１3）％，FEV1％为（72±16）％，MVV％为（82±24）％；C组分别是：FVC％为（37±12）％，FEV1％为（43±15）％，MVV％为（52±19）％。3组数据两相比较差异有统计学意义（P〈0．05），但FEV，／FVC比较差异无统计学意义（P〉0．05），不过均远远高于健康人群的平均值。结论BMD患者虽然肺通气功能各主要指标占预计值百分率皆在正常范围，但他们与DMD患者一样，明显存在FEV，／FVC比例异常增高的限制性通气，且这种比例不协调的限制性通气是MD患者肺通气功能的共同特点；康复锻炼对减缓DMD患者肺通气功能下降的发展趋势有明显帮助，不过不同时配以针对呼吸肌的康复锻炼措施，并不能改善MD患者FEV1／FVC比例不协调的限制性通气；建议在劝MD患者要进行肢体的康复锻炼的同时还要进行针对呼吸肌的康复锻炼，推荐的康复措施有呼吸操、五段锦、吹气球和仰卧起坐运动。

关键词：duchenne型肌营养不良 becker型肌营养不良 呼吸功能实验 康复 

单位：中山大学附属第一医院呼吸内科 广东广州510080 中山大学附属第一医院神经内科 广东广州510080