摘要：目的．总结脑动脉支架置入术后即刻头颅CT的影像表现特点，并探讨其临床意义。方法回顾性分析行脑动脉支架置入术后即刻头颅CT检查患者102例的影像学特点，并根据不同表现进行分类。与术前CT相比，将术后头颅CT表现分为3型：Ⅰ型为未见明显异常或局部大血管强化；Ⅱ型为梗死灶内异常强化；Ⅲ型为脑出血，包括单独的脑实质出血及脑实质出血合并蛛网膜下腔出血。最后分析了不同的临床处理方法及临床结局。结果102例即刻头颅CT检查患者包括颅内血管支架成形术67例；颅外血管支架成形术35例。其中头颅CTⅠ型82例（80．4％）；Ⅱ型13例（12．7％）；Ⅲ型7例（6．8％）。2例为脑实质出血，1例为蛛网膜下腔出血合并脑实质出血，4例为蛛网膜下腔出血。Ⅰ型常规抗凝、抗血小板治疗；Ⅱ型继续常规抗凝、抗血小板治疗基础上复查头颅CT；BI型均停用常规抗凝、抗血小板治疗，24h后复查头颅CT，未见出血量增加后恢复抗凝、抗血小板治疗。Ⅰ、Ⅱ型患者术后无新的介入相关并发症；Ⅲ型患者5例痊愈出院，2例即刻外科手术后，与术前相比均遗留较重的偏瘫出院。结论脑动脉支架成形术后即刻头颅CT非常必要，能及时发现颅内出血。同时，根据不同表现及时进行分类处理，可获得好的临床结局。

关键词：脑动脉支架 脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科 重庆400042