摘要：目的观察介入封堵合并重度功能性二尖瓣返流（MR）的动脉导管未闭（PDA）的疗效，初步探讨伴重度MR的巨大PDA介入封堵可行性。方法回顾性分析2003年1月至2007年5月期间行介入封堵合并重度MR的大PDA患者6例。分别于PDA封堵术后1周、1个月、3个月复查心脏超声，观察左室腔侧值、左室功能参数及二尖瓣返流面积变化。结果6例术前诊断大PDA合并中重度MR患者均行PDA封堵术，仅2例术后造影显示微量残余分流，随访至术后3个月消失。全组无溶血、封堵器移位等严重并发症；封堵后肺动脉压较术前明显减小（P〈o．01）。术后1周心脏彩超测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）和二尖瓣反流面积（MRA）均较封堵术前显著改善（P〈0．01）；术后1个月LVEDD、MRA、LVEF较术后1周有进一步改善（P〈0．01）；LVEDD在术后3个月与术后1个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论介入封堵合并中重度功能性MR的PDA是一种安全、有效治疗方法。

关键词：动脉导管未闭 功能性二尖瓣返流 左室舒张末期内径 左室射血分数 二尖瓣返流面积 

单位：第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所 重庆400037