摘要：目的探讨医源性胰岛素不同剂量对中年2型糖尿病患者合并冠脉事件发生是否关联。方法对53例使用胰岛素治疗的中年2型糖尿病并伴发冠脉事件的患者进行血清胰岛素和C肽测量，结合冠状动脉造影检查，分别以病变冠状动脉记分和病变冠状动脉支数为因变量，血清胰岛素和C肽测量为自变量，进行单元直线相关分析和多元逐步回归分析。结果糖尿病合并冠脉事件组血清胰岛素水平显著高于对照组，该组患者日均胰岛素用量多数在30IU以上；冠脉事件组胰岛素及C肽含量与病变冠状动脉记分呈显著正相关，病变冠状动脉支数与血清胰岛素和C肽呈正相关，并有浓度递增关系。逐步回归分析显示血清胰岛素和C肽与冠状动脉病变程度独立相关；冠状动脉病变程度与胰岛素及C肽呈正相关；血清胰岛素和C肽与冠状动脉病变程度独立相关。结论医源性胰岛素的剂量对2型糖尿病合并冠状动脉事件的病理生理急性改变存在显著的相关关系。

关键词：医源性 胰岛素 冠脉事件 2型糖尿病 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科 重庆400042