摘要：目的评价桡动脉入路冠脉介入术（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的优缺点及可行性。方法选择2006年8月至2008年8月在本院住院的85例AMI并经桡动脉介入（TRI）患者，并与以往经股动脉介入（TFI）67例AMI患者进行对比。观察两组介入治疗时间和并发症情况。结果TRI组85例患者中，单支病变46例（54．1％），多支病变39例（45．9％），其中完全闭塞性病变28例（32．9％）；TFI组67例患者中，单支病变40例（59．7％），多支病变27例（40．3％），其中完全闭塞病变21例（31．3％），两组病例基本临床特征比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。从局部麻醉到手术结束，TRI组为（54±23）min，TFI组为（47±19）min，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。TRI组血管穿刺成功率为98．8％，TFI组血管穿刺成功率为100％，手术成功率分别为96．5％和100％。两组手术并发症发生率分别为4．7％（4／85）和23．9％（16／67），其中TRI组发生桡动脉痉挛1例，局部血肿3例。而TFI组出现局部血肿6例，动静脉瘘1例，假性动脉瘤4例，迷走神经反射5例，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用经桡动脉和经股动脉行冠状动脉介入治疗，均具有较高的成功率，但TRI组并发症发生率明显低于TFI组，故经桡动脉行PCI值得在临床上推广。

关键词：急性心肌梗死 直接经皮冠脉介入术 经皮桡动脉通路 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所心内科 重庆400042