摘要：目的评价血管内超声（IVUS）对颈动脉粥样硬化狭窄的诊断和血管内介入治疗的价值。方法本院超声检查显示颈动脉狭窄住院患者17例进行选择性颈动脉造影术（CA）和颈动脉IVUS检查，通过IVUS检查了解病变斑块性质与特征及计算病变血管最大狭窄程度，并对这两种检查结果进行比较。在IVUS指导下支架植入，并观察支架植入前后血管形态学改变。结果CA检测发现狭窄血管21处，偏心性狭窄9处，向心性狭窄12处；IVUS检测发现狭窄血管22处，偏心性斑块17处，向心性斑块5处。病变最窄处血管直径狭窄率IVUS所测值显著高于CA，分别为（66．9±11．2）％与（53．5±12．4）％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。病变最窄处血管面积狭窄率IVUS所测值显著高于CA，分别为（89．2±12．9）％与（76．1±13．1）％（P〈0．05）。颈动脉狭窄支架成形术（CAS）治疗20处血管病变，支架植入均获成功。结论对于CA显示的狭窄病变，IVUS能更准确地判定管腔形态、病变性质及狭窄程度，更有效地指导和评估支架植入。

关键词：血管内超声 颈动脉狭窄 支架 

单位：第三军医大学西南医院心内科 重庆市介入心脏病学研究所 重庆400038