摘要：目的通过血管内超声显像（IVUS）研究，了解冠状动脉造影（CAG），提示冠状动脉中度狭窄病变的性质及狭窄程度，为临床治疗方案的选择提供决策依据。方法对经CAG发现冠状动脉存在中度狭窄的36例患者47处病变进行IVUS检查，观察病变斑块性质、特征和血管最大狭窄程度，并对CAG和IVUS两种检查结果进行比较。结果CAG不能显示管腔形态及斑块特点，CAG发现偏心性狭窄13处，向心性狭窄34处，病变最窄处血管直径狭窄率为（45．24±12．1）％；IVUS检测发现偏心性斑块38处，向心性斑块9处，不稳定斑块29处。IVUS所测病变最窄处直径狭窄率为（56．37±11．2）％（CAG，P〈0．05），血管面积狭窄率为（79．51±15．5）％，行冠脉内支架植入31处。结论中度狭窄病变多为不稳定易损斑块，IVUS可准确地判定冠状动脉的病变性质和狭窄程度，更好地指导临床确定治疗策略。

关键词：冠状动脉造影 血管内超声 狭窄 斑块 

单位：第三军医大学西南医院心内科、重庆市介入心脏病学研究所 重庆400038