摘要：目的探讨在不同糖耐量人群中游离脂肪酸（FFA）与糖尿病视网膜病变的关系。方法根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果将研究对象分为正常糖耐量组（NC）、葡萄糖调节异常组（IGR）、糖尿病（DM）组，测定空腹血清游离脂肪酸、血脂谱等，同时通过眼底镜检查和／或眼底荧光血管造影检查了解糖尿病视网膜病变（DR）。结果（1）IGR合并视网膜病变组（IGR^＋）FFA水平显著高于NC组。DR组FFA水平显著高于NC组、IGR组、DM组。DR组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）大于IGR组，而与IGR^＋组比较差异无统计学意义。（2）IGR^＋组FFA与年龄、SBP、DBP呈正相关，DM组FFA与TG呈正相关。（3）多元回归分析显示，FBG、舒张压是DR组FFA增加的独立危险因素。结论空腹血清游离脂肪酸与糖尿病视网膜病变显著相关，动态检测血清游离脂肪酸水平可作为临床监测DR的客观指标。

关键词：葡萄糖调节异常 2型糖尿病 血清游离脂肪酸 糖尿病视网膜病变 

单位：重庆市第六人民医院内分泌科 400060 重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016