摘要：目的探讨支撑喉镜下小儿喉乳头状瘤切除术麻醉处理方式。方法小儿喉乳头状瘤切除术32例，其中Ⅰ度喉梗阻（简称Ⅰ）15例，Ⅱ度喉梗阻（简称Ⅱ）12例，Ⅲ度喉梗阻（简称Ⅲ）5例。丙泊酚复合芬太尼或丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉，气管插管者采用呼吸暂停法。记录麻醉诱导前、手术开始、术中10min、手术结束时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2），记录麻醉诱导时低氧血症、气管插管以及术中声带活动发生情况。结果各时点MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）。与Ⅰ相比，Ⅱ、Ⅲ低氧血症与气管插管发生率高（P〈0．05），与Ⅱ相比，Ⅲ低氧血症与气管插管发生率高（P〈0．05）；与Ⅰ相比，Ⅱ术中声带活动发生率差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅲ术中声带活动发生率低于Ⅰ和Ⅱ（P〈0．05）。结论小儿喉乳头状瘤切除术麻醉处理应根据患者的具体情况选择麻醉用药和麻醉方式，静脉复合麻醉和呼吸暂停法在小儿喉乳头状瘤切除术具有一定的可行性。

关键词：儿童 喉乳头状瘤 麻醉 呼吸暂停 

单位：重庆医科大学附属儿童医院麻醉科 400014