摘要：目的分析微创经皮肾镜取石术后结石残留的原因，以减少结石残留，提高手术效果。方法回顾分析本院2004年1月至2009年4月所有行微创经皮肾镜取石术患者资料，以出院时的影像资料为依据，对有结石残留的患者进行原因分析。结果在所有行微创经皮肾镜的432例手术中，共有52例患者出院时存在结石残留，其中24例与结石过于复杂有关，11例患者要求出院后体外碎石而未行2次经皮肾镜，3例患者与碎石过程中结石散落有关，4例患者与开展该项技术早期技术操作不熟练和经验不足有关，此外引起结石残留的原因还有肾脏解剖结构畀常（2例）、患者不能耐受2次经皮肾镜（2例）、因出血行选择性肾动脉栓塞（2例）、肾周巨大血肿（2例）、2次经皮肾镜不能另外建立通道（1例）、2次经皮肾镜仍出血（1例）。结论引起结石残留的原因主要与结石的复杂性、结石散落、出血及操作者经验有关。

关键词：经皮肾镜取石术 结石残留 肾结石 输尿管结石 

单位：第三军医大学大坪医院泌尿外科 重庆400042