2型糖尿病（type2diabete smellitus，T2DM）是糖尿病的主要类型，占所有糖尿病患者的90％以上。随着经济的发展、生活水平提高及人口老龄化，人类的疾病谱正在发生显著的变化，慢性非传染性疾病已成为威胁人类健康的主要原因。T2DM是以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病，其患病率逐年增高。
目的探讨短期血浆游离脂肪酸（FFA）升高是否通过改变海马11β-羟类固醇脱氢酶1（11β—HSD1）或诱导型一氧化氮舍酶（iNOs）的表达，导致HPA轴的激活。方法将20只成年雌性SD大鼠分成两组，一组输注20％脂肪乳（FFA组，n=10），另一组输注0．9％生理盐水作为对照组（NS组，n=10）。输液3h后断头处死大鼠、取血、摘取海马。结果（1）输注脂肪乳能够...
目的探讨初诊2型糖尿病患者微量蛋白尿与血管内皮功能的关系。方法按尿清蛋白排泄量（UAER）将初诊2型糖尿病患者分为对照组（UAER〈20〈μg／min）及微量清蛋白尿组（MA组，UAER为20～200μg／min），采集清晨空腹静脉血测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）...
目的观察门冬胰岛素30（诺和锐30）对初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。方法对75例初诊T2DM患者在饮食和运动治疗基础上，给予门冬胰岛素30强化治疗3个月，分析比较治疗前后的血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质量指数等指标的变化及药物不良反应。结果治疗3个月后，与治疗前比较，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、...
目的评估门冬胰岛素30联合阿卡波糖对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响。方法对45例初诊2型糖尿病患者，予门冬胰岛素30联合阿卡渡糖治疗，疗程4周，观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛β细胞功能、体质量指数（BMI）变化及低血糖事件发生情况。结果治疗后患者血糖及HbA1c水平均显著下降，胰岛p细胞功能...
目的探讨甘精胰岛素联合动态血糖监测治疗围手术期2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法将87例围手术期2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组（G组）43例，胰岛素泵治疗组（CSⅡ组）44例。应用动态血糖监测系统观察两组患者治疗期间高、低血糖发生率，同时观察血糖调整时间、胰岛素用量及术后并发症发生率。结果G组与CSⅡ组比较差异无统计学意...
目的探讨重庆市某社区2型糖尿病（T2DM）的相关危险因素。方法对2008年重庆市某社区3668名成年人进行横断面调查，作口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）及血脂谱检查，测量身高、体重、血压、腰围和臀围，调查既往病史、家族史、烟酒史及运动情况，并进行统计学分析。结果经年龄调整后T2DM患病率为7．44％，糖调节受损（IGR）患病率为13．59％，其中...
1临床资料 患者，女，30岁，因多汗、易饥、手抖、心累、闭经1^＋年就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，心率120次／分，手抖（＋）。甲状腺功能测定：三碘甲腺原氨酸（T3）4．12nmol／L（1．23～3．54），甲状腺素（T4）178nmol／L（58～161），游离T3 18．2pmol／L（3．7～9．5），游离4 27．5pmol／L（9．55～25．5），
目的探讨Fanconi综合征的病因、临床表现和诊治要点。方法回顾性分析1例以Fanconi综合征为主要表现的多发性骨髓瘤患者的临床资料，探讨其病因及临床表现。结果患者以低钾、低钙、低磷、酸中毒及骨质疏松为主要表现，Fanconi综合征诊断明确，骨髓穿刺证实病因为多发性骨髓瘤。结论Fanconi综合征是多发性骨髓瘤所熟知的合并症，但并不常见。
目的探讨高钙危象的临床表现和诊治要点。方法回顾性分析1例高钙危象患者的临床资料，并复习相关文献。结果患者以食欲减退、恶心呕吐、乏力、心悸为主要临床表现，院外曾误诊为“浅表性胃窦炎、甲状腺功能亢进症”。后因突发室性心律失常，查血钙高，最高达5．63mmol／L，PTH增高，诊断高钙危象，病因为原发性甲状旁腺功能亢进症。结论高钙危象...
目的探讨假性甲状旁腺功能减退症的临床表现和诊治要点。方法回顾性分析1例假性甲状旁腺功能减退症误诊为Fahr综合征患者的临床资料，并复习相关文献。结果该患者临床表现为抽搐，头颅CT示双侧广泛基底节钙化，一度诊断为Fahr综合征，后查血钙低、血磷、甲状旁腺素（PTH）高，诊断为假性甲状旁腺功能减退症。结论假性甲状旁腺功能减退症与Fahr综...
目的探讨代谢综合征（MS）患者血清C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-18（IL-18）水平与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择Ms患者（MS组）40例和健康（C）对照组30例，测定受试者空腹血清hs—CRP、IL-18、体质量、腰围、血压、血糖、血脂及胰岛素等参数，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果MS组hs—CRP、IL-18、BMI、SBP、DBP、FPG...
目的探讨糖尿病患者冠状动脉病变特点。方法选自本院冠状动脉造影阳性患者467例，分为糖尿病组（102例），糖耐量组（69例），非糖代谢异常组（296例）。所有患者测定空腹血糖、餐后2h血糖、血脂。结果糖尿病组冠状动脉双支和3支发生率（58．8％、36．3％）高于非糖代谢组（29．4％、10．1％），双支发生率58．8％高于糖耐量组（13．1％），而单...
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症和主要的致残因素之一．其发生率高达60％～90％，主要临床特征为四肢远端（尤其下肢）对称性感觉、运动障碍，可出现四肢疼痛、麻木、运动和自主神经功能障碍等。本病属祖国医学“痹证”、“痿证”、“血痹”等范畴。目前，尚无治疗DPN的特效中西药物。临床表明，针灸可改善DPN的各种临床...
血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（AcVD）最重要的危险因素之一，与其发生、发展和预后等有密切关系。TC、LDL—C、HDL-C和TG已列为临床实验室的常规血脂检测项目。有没有可能将临床脂质相关风险评估简化并将载脂蛋白作为一个危险标志物和降脂治疗的新靶点呢？近年来，国外发表了大量有关载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB）的长期前瞻...
2型糖尿病（type2 diabetesm ellitus，T2DM）是威胁我国人民健康的主要疾病之一，其患病率正呈逐年上升趋势。最新研究结果显示，我国城市成人DM患病率为11．28％，较10年前增加了3．5倍。DM可导致多种并发症，其中脑卒中已成为DM致残和死亡的重要原因之一。有文献报道，DM患者发生脑卒中的风险是非DM患者的1．5～3倍，
冠状动脉心脏病（coronary heart disease，cHD）已成为现代社会人群的第1位死亡原因，而血脂异常是CHD最主要的危险因素之一。过去20年中，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoproteincholesterol，LDL-C）水平成为防治CHD的主要目标，在CHD的一级和二级预防中已经证实了该途径的有效性。
胰岛β细胞的胰岛索分泌缺陷和（或）靶组织对胰岛素敏感性的降低是发生糖尿病（DM）的重要病理、生理机制。检测胰岛口细胞功能方法的研究对于DM的诊断以及预测病情恶化、心脑血管并发症的发生具有重要意义。高胰岛素一正常葡萄糖钳夹术（简称正糖钳夹术）是目前世界上公认的评价胰岛素敏感性（IS）的金标准，具有定量准确、重复性好的优点。
妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）和糖耐量减低（gestational impaired glucose tolerance，GIGT）。前者是指妊娠期间发生或首次发现的糖尿病，后者是指妊娠期糖耐量单项异常。因为种族不同和诊断标准不同，世界各国报道的发病率也相差悬殊。总的来说，其发病率有增高的趋势。
高血糖高渗状态是以胰岛素缺乏和严重高血糖为特征的严重代谢紊乱，是体内胰岛素相对缺乏使血糖升高，并进一步引起脱水，最终导致严重的高渗状态。胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段，正在世界范围内得到广泛使用。糖尿病应用胰岛素泵强化治疗，即持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式，较以往皮下注射胰...
目的观察小鼠放射性肺损伤过程中DNA损伤修复关键酶脱嘌呤／脱嘧啶核酸内切酶／氧化还原因子（apurinic／aprimidinic endonuclease／redox factor-1，APE1／Ref-1）表达的动态变化，初步探讨APE1／Ref-1在放射性肺损伤发生、发展中的作用。方法雌性昆明小鼠30只，随机分为照射组18只和对照组12只。照射组用8MV直线加速器给予小鼠全胸20Gy单次照...
目的从细胞水平研究一氧化氯（Nitric oxide，NO）供体孓亚硝基谷胱甘肽（S-nitrosoglutathione，GSNO）对前列腺素F2α（PGF2α）所致心肌肥大的影响，并初步探讨其作用原理。方法利用培养的新生大鼠心肌细胞，以细胞直径大小、蛋白质含量为心肌肥大反应指标，观察药物的抗心肌肥大效应；分别用比色法和荧光法检测细胞NO浓度和游离钙浓度（[Ca^2...
目的构建人端粒酶逆转录酶（hTERT）基因启动子驱动eGFP报告基因的慢病毒载体，观察eGFP在肿瘤细胞中的表达情况。方法用hTERT基因启动子取代慢病毒载体eGFP上游的CMV启动子；将重组慢病毒载体pLenti—phTERT-eGFP用脂质体介导法转入端粒酶阳性的293FT、HepGⅡ、SGC7901细胞及端粒酶阴性的U2OS细胞中进行功能鉴定，以慢病毒载体pLenti—pCMV-eGF...
目的探讨结核性脑膜炎头颅CT和脑脊液特点，为临床诊断和治疗提供参考。方法搜集50例结核性脑膜炎患者的临床资料，其中男31例，女19例，回顾性分析头颅CT的表现以及脑脊液特点。结果结核性脑膜炎的CT征象主要有脑积水、脑梗死、白质水肿、钙化、结核瘤等。脑脊液特点为脑脊液压力增高，蛋白增高，糖及氯化物降低，腺苷脱氨酶增高，CRP增高。结...
目的通过检测急性脑梗死患者基质金属蛋白酶2，9（MMP-2、9）、白细胞介素-18（IL-18）和干扰素-γ（IFN-γ）的血清水平值，探讨MMP-2、MMP-9、IL-18、INF-γ在急性脑梗死发病中的作用，以及11，18、IFN-γ与基质金属蛋白酶变化的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测急性脑梗死患者血清MMP-2、MMP-9、IL-18、IFN-γ浓度值，并与正常对照比较...
目的探讨腹主动脉缩窄法模拟压力超负荷大鼠模型对肾细胞凋亡影响及替米沙坦干预作用。方法将36只大鼠随机分成3个组：假手术（SG）组，腹主动脉缩窄（operation group，OG）组，替米沙坦＋腹主动脉缩窄（TM＋OG）组，每组12只。采用腹主动脉缩窄法复制压力超负荷大鼠模型，TUNEL法测肾脏原位细胞凋亡，免疫组化法观察细胞色素C和bcl-2的表达。...
目的研究脂质体阿霉素诱导人喉癌HEP2细胞株凋亡的机制。方法用不同浓度的脂质体阿霉素对人喉癌HEP-2细胞株进行处理，四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测定HEP-2细胞的增殖抑制率并计算半数抑制浓度（IC50）；流式细胞仪（FCM）检测细胞凋亡率；免疫组化法测定脂质体阿霉素作用于HEP-2细胞72h后bcl-2、bax蛋白的表达水平。结果随脂质体阿霉素浓度增加，...
目的探讨针刺和结肠水疗治疗STC患者的疗效及血浆VIP和SP的变化。方法用放免法测量30例健康人及36例STC患者针刺及结肠水疗治疗前后血浆VIP、SP浓度变化。结果患者症状明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前治疗组血浆SP浓度较正常对照组低，VIP浓度较正常对照组高，治疗后血浆VIP水平下降，SP水平有上升，差异有统计学意义（P〈0．05...
目的探讨ICU气管插管危重症患者置入胃管的方法，提高一次性插胃管成功率，减少操作中对患者的负刺激。方法将行气管插管后需安置胃管患者60例随机分为实验纽（30例）和对照纽（30例），对照组采用常规插胃管方法，实验组采用导丝插胃管方法。观察比较两组患者在胃管置入前、中时血压和心率变化，一次性成功率，平均胃管置入时间等指标。结果实...
目的比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效。方法将本院经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且HP阳性的102例患者分为两组，治疗组（50例）方案：前5d埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg，每日2次；后5d埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg、替硝唑500mg，每日2次。对照组（52例）标...
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