摘要：目的观察风湿性心脏病（风心病）心房颤动（房颤）患者心房组织中碱性成纤维细胞因子（bFGF）及转化生长因子B，（TGF-β1）的表达情况，并探讨其在风心病房颤心房纤维化中的作用及意义。方法将38例风心病二尖瓣病变接受换瓣手术者于术中获取的右心耳分为3组，其中窦性心律组8例，阵发性房颤组10例，持续性房颤组大于或等于6个月20例。应用羟脯氨酸含量测定法检测各组心房组织胶原含量；应用免疫组织化学技术捡测各组心房组织中bFGF和TGF-β1的蛋白表达及分布。结果bFGF和TGF-β1主要表达在心肌细胞的胞质；与风心病窦性心率组相比，bFGF和TGF-β1表达及胶原含量在阵发性和持续性房颤组均显著增加（P〈0．01）；与阵发性房颤组相比，持续性房颤组中这两种细胞因子的表达及胶原含量继续明显增加（P〈0．05）。bFGF和TGF—β1与胶原含量进行相关分析，发现bFGF及TGF-β1的表达程度与心房胶原含量均呈正相关，即随心房胶原含量的增加，bFGF（r=0．52，P〈0．05）、TGF-β1（r=0．70。P〈0．01）表达增强。结论风心痛患者心房组织中bFGF和TGF-β1的表达上调可能是心房纤维化发生的分子机制之一，在风心病房颤的发生和维持中可能起步要作用。

关键词：风湿性心脏病 心房颤动 碱性成纤维细胞生长因子 纤维化 

单位：重庆医科大学附属第一医院心内科 400016