摘要：目的分析63例肺癌骨转移患者的临床资料，探讨肺癌骨转移的治疗原则。方法回顾性分析2004年1月至2008年1月收治的63例肺癌骨转移患者的临床资料。全部病例均经细胞学和（或）组织病理学证实为原发性支气管肺癌患者，根据患者的骨痛症状，以及ECT、X线、CT、MRI检查中的任2项检查发现有明显骨质破坏表现而最终证实为骨转移。按治疗方法不同分为两组，A组：同期放、化疗加帕米膦酸二钠；B组：序贯放、化疗加帕米膦酸二钠。A组30例，B组33例。所有患者均临床随访1年以上。结果本组病例中腺癌为主（占65．1％），63例中有27例为单发骨转移，占42．9％，多发骨转移36例，占57．1％。骨转移部位：单发骨转移中以肋骨转移最多见，共有11例，占17．5％。A组治疗后疼痛缓解率（CR＋PR）为86．7％；B组为39．4％；A、B组差异有统计学意义（χ^2=5．4167，P=0．02）；A组治疗后局部病灶的总有效率（CR＋PR）为60．0Voo；B组为33．3％；A、B组差异有统计学意义（χ^2=4．4982，P=0．034）。结论肺癌骨转移中腺癌发生率相对较高，以多发骨转移多见。采取同期放、化疗为主的综合治疗可明显减轻症状。

关键词：肺癌 骨转移 放射疗法 化学疗法 帕米膦酸二钠 

单位：重庆市中山医院肿瘤科 400013