摘要：目的探讨美托洛尔对充血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法实验选用清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为空白组（n=15）,模型组（n=45）皮下注射异丙基肾上腺素2次（170 mg/kg）,6周后应用超声心动图检测,以左室射血分数（LVEF）小于或等于45%确定造模成功,将心力衰竭大鼠模型随机分为对照组（n=13）、美托洛尔治疗组（n=14）8 mg.kg-1.d-1,18周使用左心导管进行血流动力学检查,并利用琼脂糖凝胶电泳法检测DNA断片化和免疫印迹分析法检测Bcl-2、Bax、caspase-9和caspase-3的表达。结果（1）与空白组相比,对照组血流动力学指标明显恶化,心室质量指数（VWI）、左心室质量指数（LVWI）显著升高,心肌细胞凋亡率增加;（2）与对照组比较,美托洛尔组心率（HR）、左心室舒张末压力（LVEDP）、VWI及LVWI明显降低（P〈0.05）和±dp/dtmax明显升高（P〈0.05）,左心室重量指数明显降低（P〈0.05）,心肌细胞凋亡率下降。结论美托洛尔能抑制心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡,改善心功能,逆转心室重构。

关键词：美托洛尔 充血性心力衰竭 sd大鼠 异丙基肾上腺素 心肌细胞凋亡 

单位：南京军区南京总医院中西医结合科 南京210002