摘要：目的检测腹腔镜结直肠癌根治术患者外周静脉血肿瘤标志物细胞角蛋白20（CK20）mRNA的表达,探讨腹腔镜结直肠癌根治术对术后肿瘤细胞血循环微转移的影响及临床意义。方法应用FQ-PCR方法检测24例行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术和31例传统开腹结直肠癌根治术患者外周静脉血的CK20 mRNA,并用免疫组化（I HC）SP法测定术后组织标本的CK20和CD44 v6的表达水平。结果TNM分期Ⅲ期结直肠癌患者外周静脉血的CK20 mRNA阳性表达率显著高于Ⅰ期＋Ⅱ期患者（P〈0.05）。腹腔镜辅助下结直肠癌根治术患者CK20手术开始时阳性率为29.16%（7/24）,手术结束时阳性率为37.50%（9/24）,两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,手术前后和开腹组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。CK20 mRNA阳性表达患者结直肠癌组织中CK20（57.14%）和CD44 v6（71.43%）阳性表达率明显高于CK20 mRNA阴性表达患者的CK20（35.29%）和CD44 v6（47.06%）阳性表达率（P〈0.05）。结论结直肠癌患者外周静脉血CK20 mRNA的水平和组织学分级、TNM分期、淋巴结转移有关,腹腔镜结直肠癌根治术和传统开腹手术一样,并不增加外周静脉血CK20 mRNA的阳性率,不增加术后肿瘤血行微转移的危险性。

关键词：结直肠癌 微转移 腹腔镜 细胞角蛋白20 

单位：重庆医科大学附属第一医院胃肠外科 400016