摘要：目的探讨大承气汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的作用机制。方法健康Wistar大鼠50只随机分成5组,分别为：假手术组（A组）,SAP模型组（B组）,SAP＋乌司他丁治疗组（C组）,SAP＋大承气汤治疗组（D组）,SAP＋大承气汤＋乌司他丁治疗组（E组）。采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法建立SAP大鼠模型,于制模后24 h收集样本,检测大鼠肺组织、回肠和血浆中促炎因子白细胞介素-6（IL-6）、内毒素（ET）和抑炎因子白细胞介素-10（IL-10）的含量变化。结果SAP＋乌司他丁治疗组、SAP＋大承气汤治疗组、SAP＋大承气汤＋乌司他丁治疗组与SAP模型组比较血浆及组织ET、IL-6含量明显降低（P〈0.05）,IL-10含量明显升高（P〈0.05）;SAP＋大承气汤＋乌司他丁治疗组与SAP＋乌司他丁治疗组、SAP＋大承气汤治疗组比较血浆及组织ET、IL-6含量明显降低（P〈0.05）,IL-10含量明显升高（P〈0.05）。结论大承气汤可能通过减少致炎因子ET、IL-6和增加抑炎因子IL-10来影响SAP的炎症反应,大承气汤和乌司他丁对大鼠SAP具有相加或协同的抗炎作用。

关键词：重症急性胰腺炎 大承气汤 炎症因子 

单位：重庆医科大学第二附属医院肿瘤科 400010