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股骨粗隆间骨折的内固定治疗策略

王强 董利军 周茂生 杨民 朱劲松 徐祝军 重庆医学 2010年第09期

摘要:目的探讨不同内固定物治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析47例股骨粗隆间骨折,按照Evans-Jensen分型,Ⅰa 6例,Ⅰb 12例,Ⅱa 13例,Ⅱb 9例,Ⅲ4例,逆粗隆型3例。其中采用动力髋螺钉(DHS)内固定38例,Gamma钉9例。结果术后随访42例,骨折全部愈合,愈合时间7~13个月。术后并发症包括髋内翻3例,螺钉断裂1例,股骨头切割1例。按Harris髋关节功能评分标准,总优良率达到90.1%。结论Evans-JensenⅠa、Ⅰb和Ⅱa型稳定性股骨粗隆间骨折首选DHS内固定,Ⅱb及Ⅲ型以上的不稳定性股骨粗隆间骨折可选择髓内固定系统如Gamma钉。

关键词:骨折股骨粗隆间手术治疗

单位:皖南医学院弋矶山医院骨科 安徽芜湖241000

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