摘要：目的探讨肝细胞肝癌患者外周血AFP mRNA、h-TERT mRNA表达对肝细胞肝癌的诊断价值。方法应用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）定量检测60例肝细胞肝癌患者外周血AFP mRNA、h-TERT mRNA的表达量,并与对照组进行比较。结果肝细胞肝癌患者外周血中的AFP mRNAh、-TERT mRNA表达量比对照组增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。它们的阳性率分别达到76.7%、83.3%,和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;联合两个指标进行检测,敏感度提高到92.6%,同时其特异度为97.2%,是诊断肝细胞肝癌的良好肿瘤标志物。其表达结果与肿瘤包膜是否完整、有无肝内浸润和（或）转移明显相关（P〈0.05）;而与肝癌组织的分化程度、外周血AFP的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在外周血中定量检测AFP mRNA、h-TERT mRNA表达量可以作为肝细胞肝癌的诊断指标,能够早期发现肿瘤,甚至可以发现其他检测方法尚不能发现的小肝癌,联合检测的意义更为明显。

关键词：肝细胞肝癌 早期诊断 实时荧光定量检测 afp mrna 

单位：南方医科大学附属南方医院肝胆外科 广州510515 河南省鲁山县人民医院 467300