摘要：目的探讨外源性肾上腺髓质素（ADM）对肾脏机械性损伤早期肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法选健康成年普通级Wistar大鼠104只,随机分为4组：对照组8只、创伤组32只、伤前给药组32只、伤后给药组32只,后3组的动物分别于创伤后1、6、12、24h各处死8只。采用自由落体打击仪直接打击大鼠脊肋区制作肾脏机械性损伤模型。ADM分别于创伤前或创伤后10min采用腹部注射法给药。实验动物采用快速心脏采血法处死。迅速解剖动物提取下肾脏标本,10%甲醛固定,免疫组化染色观察TNF-α在组织中的表达规律。结果创伤组于创伤早期TNF-α表达均高于对照组,外源性ADM早期（1、6h）可抑制TNF-α表达（P〈0.05）。结论 TNF-α在创伤早期即参与了肾组织炎症的急性期反应并加重损伤。ADM能降低巨噬细胞的白细胞趋化物的分泌水平,降低TNF-α的分泌。

关键词：肾脏损伤 肾上腺髓质素 

单位：兰州军区兰州总医院普外科 甘肃730050 兰州大学医学院第一附属医院病理科 甘肃730000