摘要：目的观察平衡超滤（BUF）加改良超滤（MUF）对婴幼儿体外循环术（CPB）后肺功能的影响。方法 40例先天性心脏病患儿,随机分成平衡超滤加改良超滤（BUF＋MUF）组及常规超滤（CUF）组,各20例。测定两组超滤前、后的HCT,根据血气分析结果及FiO2计算术后2 h的氧合指数（OI）,记录两组术后输血量及呼吸机辅助呼吸时间（MAT）,分别在手术开始前、CPB结束、术后3、62、4 h采集桡动脉血测定肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）。结果 （BUF＋MUF）组超滤后的HCT明显高于CUF组,（BUF＋MUF）组术后2 h的OI较CUF组高,呼吸机辅助呼吸时间亦明显短于CUF组。停机时及术后各时间点的TNF-α和IL-8水平,（BUF＋MUF）组低于CUF组。结论平衡超滤加改良超滤能提高术后HCT及OI,缩短MAT,并能有效降低TNF-αI、L-8的水平,减轻全身炎症反应,使患儿能在术后尽早脱机,减少CPB术后并发症,促进术后肺功能的恢复。

关键词：超滤 肺功能 肿瘤坏死因子 

单位：南通大学第二附属医院麻醉科 江苏南通226001