摘要：目的观察不同镇痛模式对肺癌患者术后细胞免疫功能的影响。方法将进行术后镇痛的肺癌患者98例随机分为：A组间断肌注哌替啶;B组术毕切口注射罗哌卡因后安放导管继续泵注罗哌卡因;C组采用芬太尼加静脉镇痛（PCIA）;D组行自控硬膜外镇痛（PCEA）;E组行PCIA。分别于麻醉前,术毕,术后24、48、168 h采血测定CD4^＋、CD8^＋、NK细胞活性及TNF-α、IL-1β含量及VAS评分。结果 （1）术后各组CD4^＋、NK细胞活性下降,CD8^＋活性升高;（2）TNF-αI、L-1β含量各组均升高;（3）A组患者VAS评分高于其他组。结论肺癌患者术后行有效镇痛可改善免疫抑制,通过外周神经机制镇痛的模式可能更为适宜。

关键词：手术后 镇痛 免疫 肺肿瘤 

单位：泸州医学院附属医院麻醉科 四川646000 泸州医学院病原生物学教研室 四川646000 泸州医学院附属医院心胸外科 四川646000