摘要：目的探讨前列腺癌（PCa）患者年龄、前列腺特异性抗原密度（PSAD）、Gleason评分、临床分期、骨转移等临床因素与其预后的关系。方法回顾分析2005年6月至2009年1月病检确诊为前列腺癌,有完整前列腺特异性抗原（PSA）及发射单电子计算机断层扫描（ECT）、CT/MRI、X线和B超检查资料,能够准确进行TNM分期及计算PSAD的57例患者。结果年龄与临床分期（T）呈正相关（r=0.287,P〈0.01）,PSAD与T呈正相关（r=0.321,P〈0.01）,并与Gleason评分也呈正相关（r=0.327,P〈0.01）,T与Gleason评分呈正相关（r=0.250,P〈0.01）。而年龄与Gleason评分间差异无统计学意义（P〉0.05）。死亡组与非死亡组比较,骨转移、T、PSAD及Gleason评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。Gleason评分大于7分组与小于或等于7分组病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。PSAD≤3 ng.mL-1.（cm3）-1组与大于3 ng.mL-1.（cm3）-1组累积生存率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。随访1、2、3、4年患者的累积生存率分别为86%、64%、54%、33%。中位生存时间为43.36个月。结论骨转移、临床分期、PSAD及Gleason评分与预后存在一定关联;骨转移、PSAD及临床分期是预后的危险因素。以PSAD=3 ng.mL-1.（cm3）-1为分界点,〉3 ng.mL-1.（cm3）-1组累积生存率比小于或等于3 ng.mL-1.（cm3）-1组明显降低（P〈0.05）,PSAD对判断PCa患者预后可能具有一定作用。

关键词：前列腺肿瘤 肿瘤转移 前列腺特异抗原 预后 

单位：重庆医科大学附属第一医院泌尿外科 400016